Diabetes og personlig træner

Kurateret af læge Ferdinando Spatalino

Udtrykket diabetes mellitus beskriver en metabolisk lidelse med multipel ætiologi, karakteriseret ved kronisk hyperglykæmi med nedsat metabolisme af kulhydrater, fedtstoffer og proteiner, forårsaget af defekter i insulinsekretion eller insulinvirkning, eller begge dele.
I almindelig sprogbrug er der to hovedformer for diabetes mellitus, henholdsvis kaldet type 1 eller insulinafhængig diabetes og voksen diabetes med insulinresistens eller type 2.
Type 1 -diabetes er autoimmun på genetisk grundlag; det påvirker unge personer op til 35 år og bestemmes af ødelæggelsen af betacellerne i bugspytkirtlen med deraf følgende absolut insulinmangel.
Type 2 -diabetes påvirker derimod mennesker over 35 år, og ved dets oprindelse er der et fænomen kaldet insulinresistens, en tilstand, hvor insulinets evne til at stimulere optagelse og udnyttelse af glukose på leverniveau, skeletmuskulatur og fedtvæv, og for at undertrykke hepatisk produktion af glukose. Type 2 -diabetes kan være til stede i lang tid, før patienten eller lægen bemærker tegn, da hyperglykæmi og tilsvarende symptomer udvikler sig langsomt. Blandt den unge befolkning stiger den - muligvis på grund af ændrede spisevaner og stadig mere stillesiddende livsstil - en anden type diabetes, MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young), en tidlig begyndende type 2-diabetes.

Epidemiologi

Diabetes er den mest udbredte og vigtige metaboliske sygdom, der findes i Italien og i den vestlige verden; det anslås, at antallet af diabetikere i Italien er omkring 3 millioner, hvortil skal tilføjes mindst yderligere 2 millioner tilfælde, der endnu ikke er diagnosticeret. Mod en forekomst på 3-5% af kendte tilfælde er omkring 50% af tilfældene af diabetes mellitus faktisk endnu ikke diagnosticeret. Cirka 200.000 nye tilfælde opstår hvert år, hvoraf cirka 15.000 er type 1 og 185.000 er type 2.
Type 2 -diabetes har en forekomst på omkring 5% i vestlige lande og en forekomst af 23 nye tilfælde pr. 10.000 om året. Disse tal har stadig en tendens til at stige i henhold til det, der er offentliggjort i de årlige skøn fra International Diabetes Federation (IDF) og rapporteret i følgende tabel.

Generel økonomisk indvirkning og fremtidsudsigter

Den sociale indvirkning af diabetisk sygdom er af en sådan størrelse og antallet af patienter så højt, at sundhedsudgifterne til denne sygdom i mange lande i verden har nået 10% af de globale sundhedsudgifter.
Omkostningerne i USA er steget fra $ 2,6 milliarder brugt i 1969 til $ 98,2 milliarder i 1997 og nåede et højdepunkt på $ 137,7 milliarder i 1995. Hvad Europa angår, er den vigtigste undersøgelse Code-2 (omkostninger ved diabetes i Europa - type 2) oprettet med det formål at estimere omkostningerne ved håndtering af patienter med diabetes i otte europæiske lande (Belgien, Frankrig, Tyskland, Storbritannien, Italien, Holland, Spanien og Sverige) type 2. Den amerikanske situation og dataene rapporteret af Code-2-undersøgelsen for Europa er opsummeret i grafen i tabel 2. C "Det skal dog bemærkes, at disse undersøgelser ikke tager højde for den samlede værdi af de ressourcer, der bruges til behandling af komplikationer, som langt overstiger ressourcer til behandling af diabetes. De gennemsnitlige årlige omkostninger for diabetespatienten, henholdsvis uden komplikationer (ca. 1100 euro), med kun én type komplikation (makrovaskulær: 3120 euro; mikrovaskulær: 4100 euro) og med alle og to slags af komplicerer nze (5650 euro), viste sig klart at være en funktion af selve komplikationerne.

Af de rapporterede tal er det klart, hvor vigtigt det er at støtte en stadig mere udbredt forebyggelseskampagne for at begrænse væksten af sygdommen: fra undersøgelser foretaget ser det ud til, at minimale indgreb i livsstilsvaner - såsom fysisk aktivitet, vedtagelse af en afbalanceret kost og periodisk overvågning af blodtryk og glykæmiske værdier- er i stand til at forsinke starten af type 2-diabetes med mindst tre år hos 58% af de udsatte personer.
Fysisk aktivitet er derfor afgørende for at holde problemet under kontrol, forbedre livskvaliteten med omkring 50% og minimere de risici, som disse ubalancer forårsager for vores fysiologiske systemer.Personlige trænere bliver specialiserede på dette område. Derfor en forpligtelse, da den hypotetiske kunder, som vi alle henviser til, identificerer sig i henhold til målet for "Fru Maria", det vil sige enhver person, der har til formål at forbedre deres helbred gennem fitness. "Adjektivet" ethvert "bør ikke forstås i nedsættende vendinger; det refererer snarere til muligheden for, at vores klient er bærer af forskellige metaboliske ændringer, såsom diabetes.

Hvordan forholder den personlige træner sig til problemet, og hvordan opretter han træningsplanen? Først og fremmest er det nødvendigt at have alle oplysninger om sagen og, endnu vigtigere, at have en klar forståelse af problemet fra et fysiologisk synspunkt; vi skal vide, at træning af en diabetiker indebærer ændringer i insulinvirkningen, at træningens tid og intensitet ikke er ubetydelige faktorer, at ligesom der er en forskel mellem type 1 -diabetes og type 2 -diabetes, er der også en anden træningsmetode osv. .

I den forbindelse henviser vi til læsning af følgende informative artikler: