Klimakteriet er en periode på cirka 7-10 år mellem præmenopausen (når cyklussen er uregelmæssig, varer den også 6-8 år) og overgangsalderen (totalt fravær af en menstruationscyklus i mindst 12 måneder).
Overgangen fra fertiliteten til overgangsalderen skyldes reduktionen i den hormonelle strøm af østrogen; sidstnævnte holdes også ansvarlig for de klimakteriske symptomer.
Ikke alle kvinder, der går i overgangsalderen, lider af klimakterisk syndrom, men for vestlige kvinder viser statistikker en "forekomst svarende til 75%.
Reduktionen af østrogen betragtes som en negativ faktor for kvindens helbred; det bliver mere følsomt over for forskellige knoglesygdomme, metabolisk, vaskulær, tumortype osv.
På den anden side skal det præciseres, at faren IKKE er forbundet med det klimakteriske syndrom, men med den grundlæggende hormonelle modifikation.Det betyder, at symptomernes intensitet og varighed ikke er direkte korreleret med den øgede risiko / forekomst af kvindelige sygdomme i alderdom ..
Det offentliggjorte materiale har til formål at give hurtig adgang til generelle råd, forslag og midler, som læger og lærebøger normalt dispenserer til behandling af klimasyndrom; sådanne indikationer må på ingen måde erstatte udtalelsen fra den behandlende læge eller andre sundhedsspecialister i sektoren, der behandler patienten.
Hvad skal man gøre
- Først og fremmest er det nødvendigt at genkende de første "tegn" på overgang til overgangsalderen.
- De kan også forekomme mange år før den "endelige post:
- Menstruationsændringer.
- Hot flashes.
- Nattesved.
- Træthed.
- Hovedpine.
- Hjertebanken og angst.
- Irritabilitet.
- Søvnforstyrrelser.
- Mindre hyppigt og senere:
- Ledsmerter og muskelsmerter.
- Urinforstyrrelser (såsom inkontinens).
- Depression.
- Koncentrationsbesvær og hukommelsesunderskud.
- Vaginal tørhed, nedsat libido og smertefuldt samleje.
- Øget vaginal pH.
- Vulvaratrofi.
- Tør hud og hår.
- Vægtøgning og fedtfordeling (fra gynoid til android).
- Komplikationer såsom:
- Osteoporose.
- Primær arteriel hypertension.
- Øget kardiovaskulær risiko.
- Øget risiko for bryst- og livmoderhalskræft.
- Kontakt din praktiserende læge eller gynækolog, som vil analysere situationen og vurdere relevansen af lægemiddelterapi.
- Hvis specialisten er enig, kan lægemiddelterapi være forbundet med:
- Kost.
- Motorisk aktivitetsprogram.
- Nogle naturlige naturlægemidler.
Hvad man IKKE skal gøre
- Ignorer tegn og symptomer på climacteric syndrom: Start af behandling tidligt kan være en vigtig faktor for at reducere sværhedsgraden.
- Gå ikke til din læge eller gynækolog, især hvis overgangsalderen er tidlig, sent eller intense / mærkelige symptomer opstår.
- Følg ikke lægemiddelterapi.
- Tag ikke råd om livsstil, kost og andre midler.
Hvad skal man spise
- De grundlæggende principper for diætet med climacteric syndrom er:
- Hvis du er overvægtig, skal du tabe dig takket være en lavt kalorieplan med 70% af de normale kalorier.
- Tilfør calcium og D -vitamin til at modvirke osteoporose.
- Tilvejebringe gavnlige fedtsyrer til at modvirke stigningen i kolesterol, triglycerider, blodtryk og reducere eventuelle komplikationer af type 2 diabetes mellitus.
- Fremme indtagelsen af kalium og magnesium, og reducer mængden af natrium: modvirker begyndelsen af hypertension.
- Indtag mad med et lavt eller medium glykæmisk indeks med moderate portioner (medium glykæmisk belastning) for at forhindre begyndelsen af hyperglykæmi, type 2 diabetes mellitus og hypertriglyceridæmi.
- Fremme indtagelse af polyfenoliske antioxidanter og phytosteroler for at reducere symptomer (phytoøstrogener), reducere oxidativ stress, forhindre tumorer og optimere metaboliske parametre (lipider, blodsukker osv.).
- Sammenfattende øges indtagelsen af:
- Fødevarer rige på phytosteroler og lecithiner: phytosteroler er kolesterolets alter ego i planteverdenen. Fra metabolisk synspunkt udøver de en diametralt modsat virkning og favoriserer reduktion af kolesterolæmi. Husk, at nogle phytosteroler simulerer effekten af kvindelige østrogener, selvom omfanget af denne reaktion ikke er helt klart. De er fødevarer, der er rige på phytosteroler: soja og sojabønneolie, mange oliefrø, rødkløver, kornkorn, frugt, grøntsager og nogle diætvarer (f.eks. tilsat yoghurt).
Lecithiner er molekyler, der er i stand til at binde både fede og vandige forbindelser; til dette bruges de også som tilsætningsstoffer. I fordøjelseskanalen binder de kolesterol og galdesalte, hvilket reducerer deres absorption. På metabolisk niveau forbedrer de det gode-dårlige kolesterolforhold og sænker totalen. De er rige på lecithiner: soja og andre bælgfrugter, æggeblomme (men det anbefales ikke i tilfælde af forhøjet kolesterol), grøntsager og frugt. - D -vitamin: afgørende for knoglemetabolisme, hormonproduktion og immunsystemunderstøttelse; det er rigeligt i fiskevarer, fiskeolie, lever og æggeblomme.
- Omega 3: de er eicosapentaensyre (EPA), docosahexaensyre (DHA) og alfa -linolensyre (ALA). De spiller en beskyttende rolle mod alle stofskiftesygdomme, herunder forhøjet blodtryk. De to første er biologisk meget aktive og er hovedsageligt indeholdt i: sardin, makrel, bonito, sardinia, sild, alletterato, tunmave, havfisk, tang, krill osv. Den tredje er derimod mindre aktiv, men udgør en forløber for EPA; den er hovedsageligt indeholdt i fedtstoffet brøkdel af visse fødevarer af vegetabilsk oprindelse eller i olier af: soja, hørfrø, kiwifrø, vindruekerne osv.
- Omega 6: de er linolsyre (LA), gamma linolsyre (GLA), linolensyre dihomogamma (DGLA) og arachidonsyre (AA). De har en lignende funktion som de tidligere, men er mere rigelige i kosten. D " på den anden side kræver l "ernæringsbalance, at der ikke tages mere end 400% omega 3. De er hovedsageligt indeholdt i: solsikkefrø, hvedekim, sesam, næsten al tørret frugt (f.eks. jordnødder), majskim og beslægtet olier.
- Kalium: øget indtagelse i kosten reducerer blodtrykket og øger urinudskillelsen af natrium. Ved at nå en dosis på 4000 mg / dag er det muligt at reducere blodtrykket op til 4 mmHg. Den er indeholdt i alle fødevarer, med undtagelse af krydderier, men de fødevarer, der er mest egnede til at øge indtagelsen i kosten, er friske og rå grøntsager og frugt.
- Magnesium: ligesom det foregående fremmer det sænkning af blodtryk. Doser på 120-973 mg / dag (over 200% af kravet) har vist sig at være effektive til at reducere hypertension. Det er hovedsageligt indeholdt i fødevarer af vegetabilsk oprindelse; især: fuldkorn og klid, oliefrø, kakao, grøntsager osv.
- Calcium: det er grundlaget for knoglevedligeholdelse. Garanti for dets indtag reducerer risikoen for knogleskørhed.Det findes hovedsageligt i mælk og derivater, tørret frugt og bælgfrugter.
NB. Forbruget af ekstra jomfru olivenolie rig på omega 9 fedtsyrer er omvendt proportional med forhøjet blodtryk, men dette afhænger ikke nødvendigvis af oliesyre; faktisk er dette krydderier også rig på flerumættede fedtsyrer, E -vitamin, polyfenoler og phytosteroler osv.
- Fødevarer rige på planteantioxidanter: de mest almindelige er polyfenoliske i naturen (simple phenoler, flavonoider, tanniner). Nogle falder ind i gruppen af de førnævnte phytosteroler (isoflavoner). De opfører sig mere eller mindre som vitaminer. De sænker oxidativt stress og optimerer lipoproteinmetabolisme; synes at korrelere med en reduktion i total og LDL -kolesterol. De er meget rige på polyfenoler: grøntsager (løg, hvidløg, citrusfrugter, kirsebær osv.), Frugt og relative frø (granatæble, druer, bær osv.), Vin, oliefrø, kaffe, te, kakao, bælgfrugter og fuldkorn osv.
- Små portioner af fødevarer med en forekomst af kulhydrater: korn og derivater (pasta, brød osv.), Kartofler, afskallede bælgfrugter, meget sød frugt.
- Blandt de fødevarer, der er rige på kulhydrater, foretrækker du dem med et lavt glykæmisk indeks: fuldkorn eller beriget med fiber (f.eks. Dem tilsat inulin), hele bælgfrugter, lidt eller medium sød frugt.
- Reducer den glykæmiske belastning af måltider: øge antallet (ca. 5-7 i alt), reducere det samlede kalorieindtag, reducere portionerne især af fødevarer, der er rige på kulhydrater (det er tilrådeligt at opdele kulhydraterne i alle måltider bortset fra en mulig snack aften).
- Reducer det glykæmiske indeks for måltider: øge mængden af kaloriefattige grøntsager rige på fibre: radicchio, salat, zucchini, fennikel osv. Berigelse af alle retter med lavt fedtindhold og protein (de bremser fordøjelsen og "sukkeroptagelse og undgår "glykæmisk stigning).
Hvad man IKKE skal spise
Overskridelser af:
- Natrium: direkte og indirekte relateret til forhøjet blodtryk, det bør fjernes fra kosten. Vi taler om tilsat natrium, dvs. det, der findes i kogesalt (natriumchlorid) og bruges som konserveringsmedium til: sprit, pølser, dåsekød, dåsefisk, syltede eller saltede fødevarer osv. De er også rige på dem: salte snacks, fastfood og junkfood generelt.
- Mættede og hydrogenerede fedtstoffer, sidstnævnte især i transformation: de er relateret til en stigning i blodtryk, kolesterolæmi og systemisk betændelse. Mættet fedt er hovedsageligt til stede i: fede oste, fløde, fede udskæringer af fersk kød, pølser og spist, hamburgere, frankfurter, palmekerne og palmeolie, andre bi-fraktionerede olier osv. Hydrogenerede fedtstoffer, som kan have en høj procentdel af transformationskæder, er hovedsageligt indeholdt i: hydrogenerede olier, margariner, søde snacks, salt snacks, pakket bagværk osv.
- Fødevarer rige på kolesterol: paradoksalt nok ser de ud til at have en mindre hyperkolesterolæmisk virkning end den forrige kategori, men anbefales alligevel ikke. De er rigelige på kolesterol: æggeblomme, fede og modne oste, slagteaffald (hjerne, lever og hjerte), krebsdyr (f.eks. Rejer) og visse toskallede bløddyr (f.eks. Muslinger).
- Alkohol: det er et molekyle, der er direkte involveret i den patologiske stigning i blodtrykket. Alle drikkevarer er involveret, fra de letteste til spiritus. Det skal dog specificeres, at en eller to enheder rødvin om dagen ikke betragtes som kardiovaskulære risikofaktorer, for eksempel, takket være koncentrationen af polyfenoler synes de at have en forebyggende funktion.
- Overbelastning og glykæmisk indeks: de favoriserer stigning i blodsukker og triglycerider Det anbefales at reducere portionerne af slik og snacks, pasta, brød, pizza og meget sød frugt. Valget af fødevarer skal foretrække dem, der er rige på fibre, friske og godt hydreret.
Naturkure og retsmidler
- Motorisk aktivitet: moderat og muligvis aerob, det har flere gavnlige virkninger såsom:
- Det forhindrer mange alvorlige komplikationer (osteoporose, metaboliske og hjerte -kar -sygdomme).
- Fremmer følelsesmæssig balance.
- Normaliserer fysiologiske stimuli.
- Fytoterapi: er i stand til at reducere symptomerne på climacteric syndrom. De mest brugte planter er:
- Black Cohosh (Black Cohosh): jordstængler og rødder bruges. Indeholder triterpenglycosider (actein og cimicifugosid), phenolsyrer, quinolizidinalkaloider, flavonoider og harpikser (cimicifugina). Det reducerer hormonniveauerne af LH (luteiniserende) i blodet, men ikke FSH (stimulerende follikel); modvirker knoglemineraltab.
- Kyskt træ (Vitex agnus-castus): den modne frugt bruges. Indeholder iridoidglycosider (aucubin, agnosid), flavonoider (caticin, vitexin, isovitexin), terpener (vitexylacton) og alkaloider (vaticin). Det hæmmer prolaktinsekretion og øger LH- og FSH -niveauerne.
- Kosttilskud: ikke alle har vist den samme effekt til at lindre symptomer. De mest anvendte er:
- Soja (Glycin max): takket være dets isoflavoner reducerer det hedeture, søvnforstyrrelser, irritabilitet, depression, forekomsten af vasomotoriske manifestationer og det samlede kolesteroltal (takket være essentielle fedtstoffer og lecithiner). Det har ingen bivirkninger og hjælper sandsynligvis med at forhindre bryst- og livmoderkræft.
- Rødkløver (Trifolium pratense): har mere eller mindre de samme virkninger som soja.
- Dioscorea (Dioscorea villosa) tør ekstrakt: takket være koncentrationen af diosgenin optimerer det forholdet mellem østrogen og progesteron.
Farmakologisk behandling
Den lægemiddelterapi, der bruges mod climacteric syndrom, er hormonsubstitution. Det er baseret på syntetisk østrogen og progesteron, det bruges til at reducere symptomer og forhindre komplikationer (især osteoporose).
Det viser dog nogle bivirkninger, såsom: kvalme, tendens til trombotiske fænomener, hypertension og øget forekomst af livmoder og brystkræft.
- Estradiol (f.eks. Ephelia, Climara, Estrofem).
- Estriol (f.eks. Ovestin).
- Medroxyprogesteronacetat (f.eks. Farlutal, Provera, Premia).
- Progesteron (f.eks. Prontogest, Prometrium).
- Ethinylestradiol (f.eks. Ethinylestradiol Amsa).
- Tibolone (f.eks. Livial).
Andre metoder er baseret på administration af:
- Selektive østrogenreceptorhæmmere:
- Raloxifene (f.eks. Raloxifene Teva, Optruma, Evista).
- Tamoxifen (f.eks. Nolvadex, Tamoxifene AUR, Nomafen).
- SSRI -lægemidler eller selektive serotonin -genoptagelseshæmmere), der er nyttige til kontrol af vasomotoriske symptomer, udøver en vigtig antidepressiv virkning:
- Venlafaxin (f.eks. Efexor).
- Paroxetine (f.eks. Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox).
- Andre antidepressive lægemidler:
- Clonidin (f.eks. Catapresan, Isoglaucon).
Forebyggelse
Der er ingen forebyggende form mod klimakterisk syndrom; på den anden side er det muligt at reducere forværringen af symptomer:
- Genkender symptomer tidligt.
- Start straks lægemiddelterapi og naturmedicin under lægehjælp.
Medicinske behandlinger
Der er ingen medicinske behandlinger, der sigter mod at reducere symptomerne på climacteric syndrom.
