Definition
Det forbigående iskæmiske angreb - også kendt under akronymet TIA - er en særlig form for iskæmisk angreb, som forårsager et midlertidigt og reversibelt neurologisk underskud (i modsætning til hvad der sker ved et slagtilfælde, hvor konsekvenserne er permanente).
Årsager
Det forbigående iskæmiske angreb er forårsaget af en reduceret blodtilførsel til et bestemt område af hjernen.Denne cerebrale iskæmi kan skyldes tilstedeværelsen af en blodprop (dvs. en trombus) inde i en af cerebrale arterier, som derfor er til blive blokeret.
Faktorer, der favoriserer trombedannelse, kan være: hypertension og andre hjerte -kar -sygdomme, diabetes, fysisk inaktivitet, fedme, rygning og / eller alkoholafhængighed, hormonelle terapier, hyperkolesterolæmi og "hypertriglyceridæmi", fremskreden alder og mulig forekomst af en familiehistorie af TIA.
Symptomer
Symptomerne forårsaget af det forbigående iskæmiske angreb ligner meget dem, der er forårsaget af slagtilfælde, og varierer afhængigt af det berørte hjerneområde.
Imidlertid er de vigtigste symptomer, der kan forekomme, lammelse og følelsesløshed i ansigt og lemmer, gangbesvær og opretholdelse af balance, talevanskeligheder og pludseligt synstab.
Denne symptomatologi er midlertidig og har en tendens til at løse sig selv over en periode, der spænder fra få minutter til maksimalt 24 timer.
Oplysningerne om forbigående iskæmisk angreb - Narkotika og behandling er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager forbigående iskæmisk angreb - Lægemidler og behandling.
Lægemidler
På trods af dets midlertidige og reversible natur er forbigående iskæmisk angreb ikke et fænomen, der skal undervurderes, da det kan gentage sig og kan være et alarmsignal, der indikerer en mulig risiko for slagtilfælde.
Derfor skal TIA "betragtes som en" medicinsk nødsituation og som sådan skal "behandles hensigtsmæssigt og hurtigt.
Generelt er den farmakologiske behandling af forbigående iskæmisk angreb baseret på administration af trombocytblæsningsmidler på en sådan måde, at det forhindrer sammenlægning af blodplader, derfor dannelse af trombe.
Identifikationen og den deraf følgende behandling af den primære årsag er også grundlæggende (f.eks. Hjerte -kar -sygdomme, diabetes, højt kolesteroltal osv.), Hvilket favoriserede dannelsen af tromben, som igen forårsagede TIA.
Endelig spiller patienters livsstil og kost en grundlæggende rolle i forebyggelsen af fremtidige forbigående iskæmiske angreb. Derfor skal patienter, der har lidt af TIA, vedtage en sund livsstil forbundet med en afbalanceret kost og regelmæssig motorisk aktivitet.
Nedenfor er nogle typer af antiplatelet -lægemidler, der kan bruges i behandlingen mod forbigående iskæmisk angreb og nogle eksempler på farmakologiske specialiteter; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosering til patienten, baseret på sværhedsgraden af sygdom, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen.
Acetylsalicylsyre
Acetylsalicylsyre (Cardioaspirin ®, Ascriptin ®) er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk lægemiddel (eller NSAID), men-når det tages i små doser-er det i stand til at udøve en anti-trombocytvirkning.
Netop af denne grund er farmaceutiske præparater baseret på lavdosis acetylsalicylsyre lægemidler, der er førstevalg i behandlingen mod forbigående iskæmisk angreb.
Dosis af acetylsalicylsyre, der normalt bruges til at forhindre blodpropper, er 75-100 mg pr. Dag, der skal tages oralt.
Dipyridamol
Dipyridamol (Persantin ®) er et antiplatelet middel, der tilhører klassen af phosphodiesterasehæmmere. Normalt bruges denne aktive ingrediens til forebyggelse af thrombusemboli hos patienter med mekaniske hjerteproteser, men der er højdosis, depotformede farmaceutiske formuleringer af dipyridamol, hvis anvendelse er godkendt til forebyggelse af forbigående iskæmiske anfald .
Dosen af dipyridamol, der normalt bruges til forebyggelse af TIA, er 400 mg, der skal tages oralt, i opdelte doser og fortrinsvis til måltider.
Dipyridamol kan administreres enten alene eller i kombination med acetylsalicylsyre.
Ticlopidin
Ticlopidine (Tiklid ®) er et antiplatelet middel tilhørende thienopyridin klassen, der kan bruges i terapien mod forbigående iskæmiske angreb. Dets effektivitet svarer til acetylsalicylsyre, men de temmelig alvorlige bivirkninger, den kan forårsage (f.eks. Neutropeni og blødning) begrænser brugen, især på lang sigt.
Ticlopidin er tilgængelig til oral administration og gives generelt i en dosis på 250-500 mg pr. Dag. Den nøjagtige dosering af lægemidlet og behandlingsvarigheden skal dog bestemmes af lægen.
Clopidogrel
Clopidogrel (Clopidogrel Teva ®, Plavix ®, Iscover ®, Clopidogrel Mylan ®) er et antiplatelet middel, der også tilhører thienopyridin -klassen, som kan bruges til behandling af forbigående iskæmisk angreb, selvom det ikke betragtes som et førstevalgsmiddel.
Det er tilgængeligt til oral administration og tages generelt i en dosis på 75 mg af den aktive ingrediens pr. Dag.
