Definition
Zollinger-Ellisons syndrom er en alvorlig sygelig tilstand med et fatalt forløb i de fleste tilfælde: Det er en ulcerøs neoplasma, der påvirker det øvre fordøjelseskanal, ofte ledsaget af diarré og mavesmerter i varierende grad.
Årsager
Ansvarlig for Zollinger-Ellisons syndrom er en tumor i det endokrine system (ofte involverer bugspytkirtlen eller tyndtarmen), hvor en "overdreven mængde gastrin produceres (100-1.000 gange højere end gennemsnittet)." Den unormale mængde af gastrin, udskilt fra gastrinomer, er ansvarlig for forekomsten af ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen.
Symptomer
De mest tilbagevendende symptomer relateret til Zollinger-Ellisons syndrom er: diarré, dysfagi, mavesmerter, hypoglykæmi, halsbrand og opkastning med blodspor.
Oplysningerne om medicin til behandling af Zollinger-Ellisons syndrom er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager Zollinger-Ellisons syndrommedicin.
Lægemidler
De lægemidler, der anvendes til behandling af Zollinger-Ellisons syndrom, er de samme, der bruges til esophagitis, gastroøsofageal reflukssygdomme og mavesår, men de skal administreres i en højere dosis efter konsultation af en læge:
Protonpumpehæmmere (udfører deres terapeutiske aktivitet ved at hæmme udskillelsen af mavesyrer og fremme helingen af gastroduodenale sår):
- Rabeprazol (f.eks. Pariet): Start behandling med 60 mg aktiv ingrediens, der skal tages en gang om dagen efter morgenmaden. Vedligeholdelsespleje er vigtig: Tag 100 mg af lægemidlet en gang om dagen eller to 60 mg tabletter to gange om dagen. Fortsæt behandlingen i op til et år, bortset fra forskellige indikationer dikteret af lægen.
- Esomeprazol (f.eks. Lucen, Nexium): Det anbefales at tage en tablet oralt på 40 mg dagligt. Op til 240 mg aktiv ingrediens om dagen kan tages som bestemt af lægen.
- Lansoprazol (f.eks. Lansox, Pergastid): Generelt anbefales det at behandle Zollinger-Ellisons syndrom 60 mg aktivt oralt en gang dagligt. I nogle tilfælde øges doseringen til 90 mg to gange dagligt. Hos nogle patienter skal syndromet behandles med medicin i 4 år.
Histamin H2 -receptorantagonister (udøver deres aktivitet ved at reducere mavesekretion):
- Famotidin (f.eks. Famotidine EG): parenteral administration af 20 mg aktivt hver 6. time anbefales. Alternativt kan en dosis på 100 mg én gang dagligt (eller 60 mg to gange dagligt) administreres oralt; fortsætte behandlingen i højst et år.
- Ranitidine (f.eks. Zantac): oral administration af 150 mg aktive to gange om dagen anbefales. Under alle omstændigheder er det inden for 24 timer muligt at tage maksimalt 6 g lægemiddel: doseringen skal fastsættes af lægen på grundlag af mavesyresekretion. Parenteralt administreres 1 mg / kg som en intravenøs infusion (maks. 2,5 mg / kg) med en hastighed, der ikke overstiger 220 mg / time.
Antacida
Selvom antacida ikke er de foretrukne lægemidler til behandling af Zollinger-Ellisons syndrom, repræsenterer de ikke desto mindre et gyldigt hjælpemiddel til at reducere mavesyren (ved at øge gastrisk pH virker stoffet som en buffer og antacida);
- Aluminiumhydroxid + magnesiumhydroxid (f.eks. Maalox plus): det foretrækkes at kombinere sammen de to aktive ingredienser, da de har modsatte bivirkninger (magnesiumhydroxid er et afføringsmiddel, aluminiumhydroxid er ansvarlig for forstoppelse). Tag 2-4 tabletter om dagen (500-1500 mg) med rigeligt vand, 20-60 minutter før måltider og ved sengetid
- Magnesiumhydroxid (f.eks. Magnesia) ud over at udøve sin virkning som et antacida, giver en diskret afførende virkning. Tag en 800 mg tablet før måltider.
Kirurgisk indgreb: tumorekstrudering kan udføres kirurgisk i tilfælde, hvor fravær af metastaser effektivt påvises (forlængelse af tumoren til andre områder, såsom lymfeknuder og lever): i sådanne situationer repræsenterer definitiv fjernelse af gastrinomer utvivlsomt den valgte behandling og den eneste kur mod Zollinger-Ellisons syndrom.
