Almindelighed
Brystvorten er et konisk eller cylindrisk fremspring placeret på brystets spids. Denne struktur repræsenterer det punkt, hvor kirtelkanalerne (eller galaktoforerne) konvergerer, for at åbne sig mod kroppens ydre overflade.
Sammenlignet med det kutane plan er brystvorten mere eller mindre hævet. Lejlighedsvis kan dette trækkes tilbage under hudoverfladen, men når det stimuleres, skubbes det opad og udad. Når den forbliver permanent indadbøjet, kaldes den på den anden side inversion af brystvorten; denne tilstand er unormal og skal kontrolleres fra et medicinsk synspunkt.
Brystvorten kan være stedet for forskellige patologiske processer, herunder misdannelser, infektioner, traumer og neoplasmer.
Anatomi
Brystet er et organ bestående af kirtelvæv (organiseret i lobuler), en række kanaler (som bærer mælk til brystvorten) og en del af fedtvæv.
Ved brystets spids er der brystvorten, der er en konisk eller cylindrisk relief, mere eller mindre fremspringende og pigmenteret (generelt mørkrosa eller brun i farven).
Normalt er denne struktur placeret på niveau med det fjerde interkostale rum på midten af claviculær linje (dvs. lidt under midten af brystet), men positionen er inkonsekvent, da brysterne er hængende.
Størrelsen af brystvorten er normalt proportional med brystets størrelse: reliefen har en gennemsnitlig højde på 10-12 mm og en diameter på 9-10 mm.
Huden, der dækker den, er bølgepap (område cribrosa) af fordybninger og papiller, hvor 15-20 mælkekanaler åbner sig; faktisk kan man på dens overflade observere de små udløbsåbninger.
Brystvorten indeholder også glat muskelvæv, arrangeret cirkulært og radialt, og er ansvarlig for dets erektion.
Brystvorten er omgivet af "mammary areola, der er et cirkulært område med hårløs hud (et par centimeter i diameter). Denne sidste indeholder Montgomery -kirtlerne (vigtigt for at gøre brystvorten blød og elastisk under amning"), og nogle gange også af det ekstra brystvæv, hvilket bliver tydeligt ved mælkesekretion.
Udvikling og funktioner
- I løbet af de første leveår er brystvorten lille. Ved puberteten stiger denne struktur i volumen især hos kvinder, mens den forbliver "rudimentær" hos mænd. Under graviditet og amning når brystvorten sin maksimale udvikling, bliver mere fremtrædende og pigmenteret.
- Under indflydelse af direkte eller refleksstimuli går brystvorten i erektion, forlænges og øges i konsistens; dette fænomen, kaldet telotisme, skyldes tilstedeværelsen af glatte muskelceller, der ligner dem i den isolære muskel.
- Hos både mænd og kvinder repræsenterer brystvorterne også en erogen zone, og deres langvarige og intense stimulering under seksuel aktivitet kan derfor føre til ophidselse.
- Det vigtigste fysiologiske formål med brystvorterne er udstødning af modermælk i perioden efter fødslen. Dette fænomen tillader initiering af amning.
Mælk produceres i brysterne af et sæt acinariske kirtler (kaldet alveoler) og føres til brystvorterne gennem mælkekanalerne. Efter fødslen tillader faldet i østrogen og progesteron faktisk stimulerende virkning af prolactin på udskillelsen af mælk fra cellerne i alveolerne og tillader amning.
For at få mælk suger barnet simpelthen til brystvorterne (kendt som sugende), hvilket får mælk til at strømme gennem kanalerne.
Sugning stimulerer sammentrækningen af myoepithelcellerne, der omgiver alveolerne og skubber mælken til at strømme gennem mælkekanalerne (udstødning).
