Almindelighed
Forudsætning
Fedtsyrer er kemiske forbindelser, der består af en lige carbonhydridkæde med en carboxylgruppe i den ene ende.
Disse næringsstoffer varierer alt efter antallet af carbonatomer i kæden og efter typen, antallet og placeringen af de kemiske bindinger, der binder carbonatomerne.
Fedtsyrer i mellemkæden
De defineres som mellemkædede triglycerider eller MCT'er (fra engelsk Mellemkædede triglycerider), mættede fedtsyrer med 6-12 carbonatomer (de er mættede, hvis C-C-bindingerne alle er enkle eller σ-type).
Mellemkædede fedtsyrer, såsom capryl-, caprinsyre- og laurinsyre, kan prale af særegne kostkarakteristika.
I modsætning til langkædede mættede fedtsyrer (med 14-20 eller flere carbonatomer) hældes MCT direkte ind i portalcirkulationen uden først at passere gennem lymfatisk vej.
De triglycerider, der indeholder dem, kan også prale af bedre vandopløselighed end deres langkædede modstykker og angribes derfor lettere af gastrointestinale lipaser (derfor behøver de ikke adjuvansvirkning af galde for at blive fordøjet).
Lige så hurtigt udsættes de efterfølgende for B-oxidation, det er den metaboliske vej, der fører til produktion af energi, der starter fra fedtstoffer.
I modsætning til dem med lang kæde behøver MCT'er ikke at binde til carnitin, men kommer frit ind i mitokondrien (hvor B-oxidationen, der initieres i cytoplasmaet, er fuldført).
Hurtigheden, hvormed mellemkædede fedtsyrer krydser den mitokondrielle dobbeltmembran, får betydelige mængder acetyl-coA til at dannes, hvorfor de betragtes som stærkt ketogene (syntesen af ketonlegemer øges naturligvis under betingelser med kulhydratmangel).
De førnævnte biokemiske egenskaber påvirker naturligvis dets kliniske egenskaber og relaterede anvendelser.
Fedtsyrer i mellemkæden i fødevarer
Triglycerider med mellemkædede fedtsyrer er hovedsageligt indeholdt i mælk og kokosolie. Det er netop fra destillationen af denne mad, at de fleste af de mellemkædede fedtsyrer, der bruges til sport og terapi, opnås. Andre tropiske olier såsom palmeolie kan betragtes derfor som en fødevare med en bedre ernæringsprofil.
Indikationer
Hvorfor bruges mellemstore triglycerider? Hvad er de til?
Mellemkædede triglycerider har en overvejende energisk funktion og repræsenterer således en alternativ og / eller komplementær metabolisk vej til indtag af sukker og stivelse, hvilket muliggør en besparelse af glykogen, men også af aminosyrer i musklen.
Endvidere giver mellemkædede fedtsyrer i forhold til kulhydrater et meget højere energiindtag (8,3 kcal pr. Gram).
Alle disse karakteristika betyder, at MCT'er bruges i entral eller parenteral ernæring ved kritiske, terminale sygdomme eller ved hurtigt spild (f.eks. Kronisk pancreasinsufficiens).
Lige så vigtigt er brugen af mellemkædede fedtsyrer i sport som en supplerende energikilde, på trods af at litteraturen stadig er meget skeptisk over for dens reelle effektivitet.
På den anden side ville virkningerne på immunitet og kræft være interessante, hvilket ser ud til at få triglycerider med mellemkæde som elementer udstyret med defensiv aktivitet.
Fordele og egenskaber
Hvilke fordele har triglycerider af mellemkæde vist under undersøgelserne?
Der er adskillige undersøgelser vedrørende den kliniske effekt af triglycerider i mellemkæden.
Mere præcist viser en "omhyggelig undersøgelse af litteraturen nytten af disse næringsstoffer i:
- Modvirke onkologisk kakeksi, sikre en besparelse af glykogen og muskelproteiner og modvirke overdreven vægttab;
- Støtte immunforsvaret, især fagocytisk aktivitet, i løbet af eksperimentelle infektioner på gnavere;
- At forbedre den kliniske håndtering sammen med en tilstrækkelig diæt af lægemiddelresistente epilepsier, forlænge tiden til remission og reducere intensiteten og hyppigheden af akutte episoder;
- Forbedre de kliniske og ernæringsmæssige forhold hos patienter, der lider af kroniske lunge-, bugspytkirtel- og leversygdomme;
- Forbedre ernæringsprofilen for patienter med intestinal malabsorption.
Undersøgelserne om effekten af mellemkædede triglycerider i sport og forbedring af kropssammensætning ville være mindre relevante og bestemt mere uoverensstemmende.
Nogle undersøgelser har vist, at MCT'er kan hjælpe med at fremme indtagelse af overskydende kalorier, metabolisering af fedtstoffer og nedsættelse af appetit, hvilket fremmer vægttab. Dette er imidlertid svagt bevis, nægtet af andre undersøgelser.
Dosering og anvendelsesmåde
Sådan bruges mellemkædede triglycerider
Anvendelse af mellemkædede triglycerider, der generelt er begrundet i kliniske årsager, bør overvåges af medicinsk personale, som definerer den dosis, der passer til patientens behov.
Det er ikke muligt at definere en tilstrækkelig dosis a priori, mens det vides, at forbruget af doser, der er højere end 80 g om dagen, bestemt er forbundet med begyndelsen af ubehagelige bivirkninger.
Bivirkninger
Anvendelse af mellemstore triglycerider, især i høje doser, kan føre til begyndelsen af gastro-enteriske lidelser, såsom kvalme, diarré, opkastning, tarmkramper og irritabilitet.
Kontraindikationer
Hvornår bør triglycerider med mellemlang kæde ikke bruges?
Anvendelse af mellemstore triglycerider er kontraindiceret i tilfælde af hepatisk encefalopati og overfølsomhed over for den aktive ingrediens.
Farmakologiske interaktioner
Hvilke lægemidler eller fødevarer kan ændre effekten af mellemkædede triglycerider?
Samtidig indtagelse af mellemstore triglycerider kunne lette intestinal absorption af fedtopløselige lægemidler, fedtopløselige vitaminer, carotenoider, lipofile polyphenoler, essentielle fedtsyrer, magnesium, calcium og lipofile fytoterapeutiske elementer.
Forholdsregler ved brug
Hvad skal du vide, før du tager mellemstore triglycerider?
Anvendelse af mellemkædede triglycerider bør ske med særlig forsigtighed og under nøje lægeovervågning hos patienter med diabetes, acidose, ketose, cirrose eller medfødte metaboliske forstyrrelser.
