Definition
"Gynækomasti" defineres som en unormal udvikling af brystvæv hos hannen, resultatet af en "ændring i syntesen af østrogen- og testosteronhormoner; generelt forekommer gynækomasti hos barnet (pubertetsvariant) og hos" ældre. Selvom det ikke bør betragtes som en alvorlig patologi, kan gynækomasti forårsage alvorlige psykologiske forstyrrelser hos emnet, der føler sig anderledes end andre og flov.
Årsager
I de fleste tilfælde ligger årsagen til gynækomasti i hormonelle abnormiteter: faldet i serumtestosteronniveauer og stigningen i østrogen kan øge volumen på et eller begge bryster Ud over hormonelle faktorer kan gynækomasti påvirkes. Stærkt også fra administration af nogle lægemidler: anabole midler, lægemidler mod AIDS, anti-androgener, angstdæmpende midler (f.eks. Diazepam), antibiotika, antisår, kemoterapi og digoxin.
- Risikofaktorer: alkoholmisbrug, amfetamin, heroin, metadon, hypogonadisme, alderdom, testikelkræft, nyresvigt, fejlernæring.
Symptomer
Gynækomasti opstår med mærkbar hævelse af brysterne, forbundet med smerter og mælkesekretion fra den ene eller begge brystvorter. Ved berøring er de unormale bryster temmelig slap og tydeligvis hævede.
- N.B. falsk gynækomasti opstår, når stigningen i brystvolumen udelukkende afhænger af lokal lipidakkumulering, i fravær af en hormonel ændring eller administration af visse farmakologiske specialer.
Oplysningerne om Gynækomasti - Lægemidler til behandling af Gynækomasti er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager Gynecomastia - Gynecomastia Treatment Drugs.
Lægemidler
Talrige tilfælde af gynækomasti går på egen hånd uden behov for at gribe ind med lægemidler eller kirurgiske behandlinger; Men hvis tilstanden genereres af en bestemt underliggende årsag - såsom hypogonadisme, fejlernæring eller skrumpelever - anbefales det at gribe ind hurtigt om årsagen til årsagen.I tilfælde af at gynækomastien skyldes administration af medicin, vil det være lægens pligt griber ind ved at ændre behandlingen med en lignende farmakologisk erstatning.
Normalt behandles pubertet gynækomasti, der opstår uden nogen indlysende årsag, ikke med lægemidler: Faktisk underkastes barnet periodisk klinisk kontrol, meget nyttig til overvågning af sygdommens progression eller regression. Det er faktisk godt at huske, at gynækomasti uafhængigt af patologier eller lægemidler har en tendens til at løse sig selv inden for få måneder eller et par år (maks. 2) fra dets begyndelse.
Farmakologisk eller kirurgisk behandling er nødvendig både når tilstanden ikke går tilbage over tid (inden for to år efter dens begyndelse), og når gynækomasti forårsager overdreven smerte eller forlegenhed.
Blandt de mest anvendte kirurgiske behandlinger nævner vi:
- Fedtsugning under lokalbedøvelse
- Fjernelse af brystkirtlen (mastektomi)
Regressionen af gynækomasti kan kun forekomme i puberteten: voksne mænd og ældre, der manifesterer denne lidelse, skal undergå farmakologiske eller kirurgiske indgreb for regressionen af tilstanden.
Følgende er de klasser af lægemidler, der mest bruges i behandlingen af gynækomasti, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosis til patienten baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:
De lægemidler, der bruges til behandling af gynækomasti, der ikke er afhængige af sekundære patologier og ikke spontant reversible, er i øjeblikket få: Det ser imidlertid ud til, at en behandling med tamoxifen og raloxifen - kemoterapimedicin med antiøstrogen aktivitet, der bruges til behandling af brystkræft - kan, i på en eller anden måde også lindre symptomerne på gynækomasti. Selvom andre lægemidler er blevet godkendt af Food and Drug Administration, synes deres terapeutiske virkning ikke at være særlig gavnlig for at vende sygdommen. Nogle gange bruges anastrozol også. Lad os analysere dem mere detaljeret:
- Tamoxifen (f.eks. Nolvadex): lægemidlet udøver sin terapeutiske virkning ved at interagere med østrogenreceptoren: vi husker kort, at serumniveauerne af testosteron hos patienter, der lider af gynækomasti, er lave til fordel for østrogener. Netop for at forhindre forbindelsen mellem receptoren og østrogen bruges dette lægemiddel i terapi til behandling af gynækomasti (det aktive princip ved at binde til østrogenreceptoren forhindrer sidstnævnte i at udføre sin aktivitet). Det fås i tabletter med 10 eller 20 mg; dosis og varighed af behandlingen skal fastsættes af lægen.
- Raloxifene (f.eks. Evista): stoffet kan bruges til behandling af pubertet gynækomasti, hvor tilstanden har vedvaret i mere end 2 år. Fortsæt behandlingen med dette lægemiddel i 3-9 måneder, afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden. Det er et lægemiddel, der tilhører klassen af selektive østrogenreceptormodulatorer (SERM); dette lægemiddel ser ud til at udøve en bedre terapeutisk effekt til at lindre de tegn og symptomer, der kendetegner gynækomasti. For dosering: kontakt din læge (lægemiddel generelt tilgængeligt i 60 mg tabletter).
- Anastrozol (f.eks. Arimidex): det er en aromatasehæmmer, et enzym involveret i omdannelsen af testosteron (det mandlige kønshormon par excellence) til østradiol (det vigtigste menneskelige østrogen af alle). Ud fra denne antagelse bruges stoffet også til behandling af lidelser som gynækomasti, netop fordi det forhindrer bivirkninger forbundet med superproduktion af østrogen. For dosering: kontakt din læge.
Korrektion af spisevaner er afgørende, når gynækomasti afhænger af en ophobning af lipider i brystvævet: lokaliseret fedt og muskelafslapning er i dette tilfælde de disponerende elementer; derfor anbefales det at følge en kaloriefattig kost, indtage mange fibre, begrænse forbruget af kød og dyrke konstant fysisk træning, især rettet mod muskeltoning.
