Tilhørende symptomer afhænger af, hvad der understøtter smertens indtræden: for eksempel kan patienter med epigastriske smerter fra myokardieinfarkt klage over udbredt smertefuld fornemmelse i skulder og / eller arm, hvæsen, rystelser ved vejrtrækning osv.
Korrekt diagnose af årsagerne til epigastriske smerter er afgørende for planlægningen af den mest passende behandling.
I anatomisk sprog identificerer udtrykket epigastrium (eller epigastrisk region) det højeste og centrale område af maven, der er afgrænset ovenfor af bruskbrusken og nedenfor af navlestrengen.
ANTOMI AF EPIGASTRIUM
Epigastrium repræsenterer en af de ni anatomiske regioner, som læger beskriver "menneskets mave. Fra venstre til højre og fra top til bund er de andre otte sektioner: højre hypokondrium, venstre hypokondrium, højre lændeområde, navleområde , venstre lændeområde, højre iliac fossa, hypogastrium og venstre iliac fossa.
Epigastrium er placeret mellem højre og venstre hypokondrium.
Under den epigastriske region er der flere indre organer, herunder:
- Pylorus. Det er den endelige del af maven, der er ansvarlig for at regulere indførelsen af maveindhold i tyndtarmen (dvs. den første del af tarmen). En ventil, kendt som den pyloriske lukkemuskel, sikrer en nøjagtig passage af mad mellem maven og tarmene.
- Duodenum. Det er den første del af "tyndtarmen; sidstnævnte" omfatter også jejunum og ileum.
- Bugspytkirtel
- En del af leveren
- En del af aorta
- En del af inferior vena cava
- Tværgående tyktarm. Det er den tredje sektion af tyktarmen (eller tyktarmen); den følger blindtarmen og den stigende tyktarm, mens den går forud for den nedadgående tyktarm, sigma og endetarm. Den tværgående tyktarm er også den øverste del af tyktarmen.
Epigastrisk smerte er et symptom, derfor konsekvensen af en bestemt adfærd eller en bestemt sygelig tilstand.
I de fleste tilfælde kan det skyldes:
- Et overdrevent måltid. Dette kan føre til fordøjelsesbesvær (eller dyspepsi).
- Drik alkoholholdige drikkevarer, mens du spiser.
- Indtag store mængder fed eller krydret mad.
- Gastroøsofageal reflukssygdom. Den består i overdreven og kronisk stigning mod spiserøret i mavesyreindholdet (mavesaft). Spiserøret er den kanal, der forbinder munden med maven; den hyppige tilstedeværelse inden i af sure stoffer, der kommer fra maven, betænder slimhinderne og forårsager efterfølgende slitage.
- Tilstedeværelsen af gastritis. Det er betændelsen i mavevæggen, det vil sige den indre væg i maven.
- En form for laktoseintolerance. Lactose er det sukker, der findes i mælk og dets derivater. L "intolerance over for lactose er en tilstand, hvor forbruget af mælk og dets derivater forårsager en ikke-allergisk reaktion, karakteriseret ved gastrointestinale lidelser som oppustethed, kramper og diarré.
- Graviditetens tilstand. Hos gravide kan starten på epigastriske smerter skyldes to årsager: en langsommere fordøjelsesproces, forårsaget af hormonelle ændringer, der kendetegner drægtighed, eller et "øget tryk i maveniveauet af det voksende foster.
- Indtagelse af nogle mave-skadelige lægemidler, såsom de såkaldte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) Aspirin er et NSAID, der blandt sine bivirkninger også giver epigastriske smerter.
Mindre almindelige årsager til EPIGASTRISK Smerte
Selvom det er mere sjældent, kan epigastriske smerter opstå på grund af:
- Barretts spiserør. Hos de berørte udløses en bestemt proces, der fremkalder udskiftning af spiserørets normale foringsvæv med et væv, der ligner meget det, der linjer tolvfingertarmen. Barretts spiserør disponerer for kræft i spiserøret (eller spiserørssvulst).
- Sten i galdevejen (eller galdeblæresten). De er "småsten", der dannes inde i galdeblæren (eller galdeblæren), et sakkulært organ placeret under leveren og bruges til at indeholde galde.Dannelsen af galdesten skyldes udfældning af de stoffer, der udgør galden (især kolesterol og galdepigmenter).
Galde er et stof produceret af leveren, som tjener til fordøjelse og absorption af fedtstoffer. - Hiatal brok. Hiatal brok er fremspring af maven gennem den såkaldte esophageal diafragmatisk pause, det er hullet i membranen, som spiserøret normalt indføres i.
Ifølge en nylig statistik påvirker hiatal brok 15% af italienerne. - Kræft i bugspytkirtlen. Det er en af de ondartede tumorer med den dårligste prognose. Desværre skal den lave tilstedeværelse af symptomer i den indledende fase også føjes til den høje dødelighed, hvilket i høj grad reducerer chancerne for en tidlig diagnose.
- Pankreatitis. Det er den medicinske betegnelse for betændelse i bugspytkirtlen.Der er former for akut pancreatitis og former for kronisk pancreatitis.
- Mavesår eller perforeret mavesår. Mavesår er små, godt lokaliserede læsioner, der påvirker slimhinden i fordøjelsessystemet udsat for virkningen af mavesaft. De kan derfor have forskellige steder: mave (mavesår), tolvfingertarmen (sår på tolvfingertarmen) og nedre del af spiserøret (esophageal ulcer).
Mavesår defineres som perforerede, når de læsioner, der kendetegner dem, er meget dybe, så meget, at der er involvering af blodkarrene (blødninger). - Mavekræft. I 90% af tilfældene stammer mavekræft (eller mavekræft) fra slimhindecellerne, der danner den indre væg i maven og fra kirtlerne mellem disse celler.
Denne ondartede neoplasma rammer generelt mænd over 55 år, rygere og med dårlige spisevaner (røget mad, få frugter og få grøntsager). - Kræft i spiserøret. Også kendt som kræft i spiserøret, stammer det normalt fra cellerne, der beklæder den indre overflade af spiserøret. Det er en meget aggressiv ondartet neoplasma.
EPIGASTRISK MÆRKE AF KARDIAK NATUR
På omtrent samme hyppighed som i tidligere tilfælde kan epigastriske smerter være relateret til hjerteproblemer, især angina pectoris og myokardieinfarkt (eller hjerteanfald).
Hvad er angina pectoris og myokardieinfarkt?
Angina pectoris er et syndrom, der hovedsageligt er kendetegnet ved undertrykkende og indsnævrende smerter i midten af brystet, og dets udseende er resultatet af en reduktion i blodtilførslen til hjertet i forhold til, hvad der er nødvendigt for dets fulde funktionalitet. Generelt skyldes den reducerede blodtilførsel til myokardiet (dvs. hjertemusklen) en proces med åreforkalkning, der påvirker kranspulsårerne.
Angina pectoris er en tilstand, der typisk opstår under stress, når der i lyset af et "øget behov for blod fra hjertet" ikke er "tilstrækkelig" respons med hensyn til perfusion.
Hjerteanfald er derimod en meget mere alvorlig tilstand end angina pectoris. Hos dem, der er ramt af et myokardieinfarkt, reduceres blodtilførslen til hjertet til det punkt, at en mere eller mindre forlænget del af hjertemusklen undergår nekrose (dvs. død). Desuden mangler de ilt og næringsstoffer uden den rigtige blodtilførsel , essentielle elementer for overlevelse af enhver celle i kroppen.
NÅR Smerterne er forbundet med hjerteproblemer
Når epigastrisk smerte er relateret til hjerteproblemer, såsom angina pectoris eller myokardieinfarkt, er de symptomer, der kan ledsage dets tilstedeværelse:
- Brystsmerter af indsnævrende og undertrykkende type
- Hjertebanken
- Diffus smerte også i skulder og venstre arm
- Vejrtrækningsproblemer, herunder hvæsen (åndenød), vanskeligheder med at trække vejret dybt, hvæsen ved vejrtrækning og kvælning
- Opkastning med blod eller sort stof såsom kaffegrums
KOMPLIKATIONER
Det er ikke så meget den epigastriske smerte i sig selv, der etablerer et bestemt komplikationsmønster, men derimod årsagerne, der har fremkaldt dens udseende.
For eksempel i tilfælde af mavekræft er en mulig komplikation af denne sygdom spredning af kræftceller til tilstødende organer og metastasering (dvs. den proces, hvorved kræftceller spredes til andre dele af kroppen, gennem blodbanen).
Selv når det ikke er forbundet med særlig alvorlige patologier, kan vedvarende epigastriske smerter være meget irriterende og påvirke de berørte levestandard.
Hvornår skal man se lægen?
Det er godt at konsultere en læge eller gå til det nærmeste hospital, hvis de epigastriske smerter er vedvarende, generende og / eller forbundet med symptomer, der kan spores tilbage til en alvorlig medicinsk tilstand.
Symptomer og tegn, hvis umiddelbare lægehøring anbefales.
- Smertefuld fornemmelse af en snærende-undertrykkende type, som spreder sig fra epigastrium til hele brystet, skulderen og armen.
- Kvalme med opkastning.
- Opkastning med blod eller sort stof.
- Åndedrætsproblemer.
De mest alvorlige patologier med en potentielt dårlig prognose, som forårsager epigastriske smerter.
- Mavekræft
- Kræft i spiserøret
- Kræft i bugspytkirtlen
- Hjertekrampe
- Myokardieinfarkt
