Forstørret prostata er også kendt som godartet prostatahypertrofi, prostataadenom og godartet prostatahyperplasi.
Ifølge de mest sandsynlige teorier skyldes den forstørrede prostata ældning og de hormonelle ændringer, der følger.
Den forstørrede prostata er ansvarlig for urinproblemer, såsom dysuri, pollakiuri, nocturia, akut behov for at urinere, brændende under vandladning osv.
Generelt er følgende afgørende for diagnosen forstørret prostata: fysisk undersøgelse, sygehistorie, urinalyse, digital rektal undersøgelse af prostata og PSA -måling.
Behandlingen af den forstørrede prostata varierer alt efter sværhedsgraden af de tilstedeværende symptomer; Blandt de mulige behandlinger, der er tilgængelige i dag, er der både medicin og mere eller mindre invasive operationer.
Den forstørrede prostata er en lidelse, der hovedsageligt rammer mænd over 50 år.
Den forstørrede prostata er et emne for urologer og androloger, det vil sige henholdsvis de læger, der behandler diagnose og behandling af sygdomme i det menneskelige urinvej og det mandlige kønsorgan, og de læger, der beskæftiger sig med diagnosticering og behandling af sygdomme af det menneskelige urinvej og det mandlige kønsorgan. mandlige kønsorganer.
Hvad er prostata og hvilken funktion dækker den: en kort gennemgang
Prostata (eller prostata) er den ulige eksokrine kirtel i det mandlige kønsorgan, der ligger i bækkenet, lige under urinblæren og foran endetarmen.
Lignende i form og størrelse til en kastanje (gennemsnitsvægten er ca. 11 gram), omgiver prostata det mandlige urinrør i kanalen mellem dette mellem den indre urinrørsphinctermuskel og den ydre urethral sfinktermuskel (prostatasnit i det mandlige urinrør); forholdet mellem prostata og det mandlige urinrør er imidlertid ikke begrænset til nærhed: prostatakirtlen udsender i virkeligheden kanaler, kaldet prostatakanaler, som åbner ud til det mandlige urinrør og dermed sætter de to anatomiske strukturer i kommunikation.
Prostata udskiller en del af sædens væskekomponent (sædceller er den væske, der indeholder sædceller, der tjener til befrugtning af den kvindelige oocyt); alkalisk i naturen og hvidlig i farven, denne flydende komponent har funktionen til at neutralisere det sure miljø af kvindens vagina for at beskytte sædcellerne (som ellers ville blive påvirket af de ovennævnte miljøforhold) og forlænge deres liv inde i kvindens kønsorgan.
For at fremme frigivelsen af sin egen væske og blande den med spermatozoer og væsken, der udskilles af sædblærerne, bruger prostata prostatakanalerne, som som tidligere anført forbinder den med det mandlige urinrør (som repræsenterer den kanal, gennem hvilken "mennesket udviser ikke kun urin, men også sædceller).
For yderligere information: Urethra hos mænd: Anatomi og forskelle fra kvindelig urinrør af selve prostatakirtlen; denne stigning i antallet af celler er resultatet af en godartet spredning (eller godartet tumor), hvilket betyder, at de førnævnte celler ikke infiltrerer de omgivende væv, ligesom cellerne i en ondartet tumor.I medicin er det videnskabelige udtryk, der passende beskriver en stigning i antallet af celler i et væv eller, som i tilfælde af en forstørret prostata, et organ kaldet hyperplasi.
Dette forklarer, hvorfor den videnskabelige litteratur og det medicinske samfund mener, at den mest korrekte definition af en forstørret prostata er godartet prostatahyperplasi.
Hvis prostata under normale forhold er på størrelse med en kastanje, fordobles eller undertiden tredobles den kanoniske volumen hos dem, der lider af en forstørret prostata.
Det skal bemærkes, at den volumetriske forstørrelse af prostata, der kendetegner prostataadenom, er gradvis.
Hvad er årsagerne til forstørret prostata?
De præcise årsager til en forstørret prostata er ukendte; baseret på nogle videnskabelige beviser mener det medicinske samfund imidlertid, at godartet forstørrelse af prostata skyldes aldring og de efterfølgende hormonelle ændringer.
Forbindelsen mellem forstørret prostata og aldring ville forklare, hvorfor godartet prostatahypertrofi er særlig almindelig blandt ældre mænd.
Risikofaktorer for en forstørret prostata
I betragtning af forholdet mellem "forstørret prostata-ældning" er en sikker risikofaktor for forstørrelse af prostata høj alder; ifølge nogle skøn øges risikoen for at manifestere symptomerne på godartet prostatahyperplasi gradvist for en mand fra en 50 -årig alder for en mand.
På grundlag af andre videnskabelige undersøgelser, ud over aldring, faktorer som:
- Kendskab til godartet prostatahyperplasi;
- Overvægt / fedme;
- Kardiovaskulære sygdomme;
- Diabetes;
- Stillesiddende livsstil.
For at forklare symptomerne på den forstørrede prostata er den kompression, som prostatakirtlen udøver på det mandlige urinrør som en konsekvens af dens volumetriske stigning.
Det skal bemærkes, at den forstørrede prostata ikke altid er symptomatisk, og når den er symptomatisk, bestemmer den ikke altid alle de førnævnte symptomer: der er faktisk mænd med prostataadenom, der ikke udviser nogen signifikant forstyrrelse; mænd med prostataadenom, der præsenterer hele det ovenfor beskrevne symptomatologiske billede, og endelig mænd med godartet prostatahypertrofi, der kun lider af nogle af de pågældende urinproblemer.
Vidste du, at ...
En forstørret prostata forårsager oftest hæmaturi, når den er forbundet med en "anden tilstand, såsom en" urinvejsinfektion.
Forstørret prostata: hvordan ser symptomatologien ud?
Da den forstørrede prostata er en gradvis begyndende tilstand, har de relaterede symptomer (naturligvis i symptomatiske tilfælde) en tendens til at vise sig langsomt og gradvist.
Det skal dog bemærkes, at den måde, hvorpå den forstørrede prostata manifesterer sig, varierer fra individ til individ: for nogle kan det være ekstremt langsomt, mens det for en anden kan være hurtigere.
Forstørret prostata: Komplikationer
Urinproblemer som følge af den forstørrede prostata, der komprimerer urinrøret, tvinger patienten til at tvinge sig selv til at passere urin; på sigt er denne indsats yderst kontraproduktiv, fordi den svækker urinblærens væg til det punkt, at det er umuligt at passere urin.
Denne tilstand, som kaldes akut urinretention, og som er den vigtigste komplikation ved en forstørret prostata, repræsenterer en "urologisk hastning, der skal behandles med indsættelse af et blærekateter, for at lette vandladning.
Vidste du, at ...
Langvarig kompression af urinrøret på grund af en forstørret prostata kan også forringe nyrefunktionen og forårsage nyresvigt.
Ud over urinvanskeligheder er den forstørrede prostata derfor særlig farlig, hvis blæren ikke tømmes, da sidstnævnte er et fænomen, der favoriserer på grund af stagnation af urin, urininfektioner (specifikt mandlig blærebetændelse og pyelonefrit), prostatitis og blæresten.
Hvordan bemærkes komplikationerne ved en forstørret prostata?
Når den degenererer til komplikationer, er den forstørrede prostata præget af symptomer som:
- Tilstedeværelse af blod i urinen (hæmaturi);
- Fuldstændig manglende evne til at tisse
- Smertefuld vandladning
- Feber;
- Ubehag eller smerter i bækkenet.
Forstørret prostata og prostatakræft
Mange mænd identificerer en forstørret prostata med prostatakræft eller mener, at lidelse fra førstnævnte begunstiger udseendet af sidstnævnte.
Dette er imidlertid slet ikke tilfældet: den forstørrede prostata er en godartet tilstand og er på ingen måde en risikofaktor for prostatakræft (hvilket i stedet er en mere klinisk relevant tilstand).
Derfor, hos mænd, hvor prostatakræft føjes til den forstørrede prostata, er sidstnævnte slet ikke relateret til godartet prostatahypertrofi.
For yderligere information: Prostatakræft: Årsager og terapi. Det tjener til at udelukke, at symptomerne skyldes en "urinvejsinfektion (fx: mandlig blærebetændelse, urethritis, pyelonephritis osv.). Det præciserer også nyrefunktionen;Nogle gange er der brug for yderligere tests for at diagnosticere en forstørret prostata, herunder:
- Uroflowmetri. Den bruges til at evaluere urinstrømmen og mængden af urin, der udsendes under vandladning. Det er en "nyttig undersøgelse, når der er mistanke om blæreskade."
- Trans-rektal prostata ultralyd, efterfulgt af biopsi. Det er en test, der tjener til at bekræfte den øgede størrelse af prostata og den nøjagtige udvidelse.
Det skal bemærkes, at i nærvær af en forstørret prostata går læger kraftigt ind for en sund livsstil og andre vaner for at forbedre virkningerne af terapien og undgå forværring eller, i tilfælde af fremskreden prostataadenom, komplikationer.
Forstørret prostata medicin
Medicin, der er nyttig til terapeutisk behandling af forstørret prostata, omfatter:
- Alfa-antagonisterne. Alfa-antagonisterne fremkalder afslapning af lukkemusklerne, der er til stede før og efter den prostatiske sektion af det mandlige urinrør, hvilket letter passage af urin.
Eksempler på alfa-blokerende lægemidler, der anvendes i nærvær af en forstørret prostata, er: alfuzosin, doxazosin, tamsulosin og terazosin.
Vigtigste mulige uønskede virkninger relateret til brugen af alfa-antagonister: hypotension, migræne, svimmelhed, hovedpine og asteni. - 5-alfa-reduktasehæmmere. Ved at blokere transformationen af testosteron til dets aktive form (dihydrotestosteron eller DHT) har 5-alfa-reduktasehæmmere virkningen af at hæmme den hormonelle mekanisme, der ser ud til at fremkalde forstørrelse af prostata.
Blandt de 5-alfa-reduktasehæmmere, der anvendes i nærvær af en forstørret prostata, fortjener finasterid og dutasterid en omtale.
Vigtigste mulige uønskede virkninger i forbindelse med brugen af 5-alfa-reduktasehæmmere: erektionsproblemer, retrograd ejakulation og gynækomasti. - Antikolinergika. Ved at fremkalde afslapning af blæremusklerne har antikolinergika virkningen på at reducere den presserende trang til at urinere, et typisk symptom på en forstørret prostata.
Eksempler på antikolinerge lægemidler, der anvendes i nærvær af godartet prostatahypertrofi, er oxybutynin og tolteridin.
Vigtigste mulige bivirkninger relateret til brugen af antikolinergika: hovedpine, svimmelhed, søvnighed, mundtørhed, forstoppelse, tør hud og glaukom. - Desmopressin. Desmopressin reducerer urinproduktionen; i nærvær af en forstørret prostata er brugen af dette lægemiddel nyttig, når patienten lider af nocturia (under sådanne omstændigheder skal indtagelsen af desmopressin foregå på en sådan måde, at den virker i løbet af natten).
Vigtigste mulige bivirkninger relateret til brugen af desmopressin: migræne, mavesmerter og kvalme
Som læseren kan bemærke, har lægemidler mod forstørret prostata en symptomatisk effekt, hvorved symptomatiske midler reducerer symptomerne og forhindrer en forværring af den igangværende tilstand.
Kirurgisk behandling for forstørret prostata
Den forstørrede prostata kræver brug af kirurgisk terapi, når
- Symptomerne forbundet med det er relevante og kan påvirke patientens livskvalitet dybt, f.eks
- Den ovenfor beskrevne farmakologiske behandling var fuldstændig ineffektiv.
I dag er de kirurgiske teknikker til at håndtere det forstørrede prostataproblem talrige; blandt de mulige kirurgiske metoder, der er tilgængelige for patienter, er der mere eller mindre invasive (invasivitet beregnes i henhold til de snit, kirurgen foretager på patientens krop for at få adgang til prostata).
Nogle af de vigtigste kirurgiske teknikker til behandling af en forstørret prostata er:
- TURP eller (transurethral resektion af prostata). Det indebærer indsættelse i det mandlige urinrør af et bestemt instrument, kaldet et resektoskop, som, når det føres op til prostata, tillader kirurgen at dissekere og fjerne lag på lag af overskydende prostatakirtel.
- TUIP (eller transurethral snit af prostata). Det ligner TURP, bortset fra at kirurgen laver et par snit på prostata frem for at dissekere den i lag for at reducere dens volumen.
TUIP er især indiceret, når der er kontraindikationer til andre eksisterende kirurgiske procedurer. - TUMT (eller transurethral mikrobølgetermoterapi). Det indebærer brug af en særlig elektrode, som, når den først er indsat i det mandlige urinrør og ført til prostata, tillader kirurgen at ødelægge den forstørrede del af prostata ved hjælp af mikrobølgeenergiudladninger.
- TUNA (eller transurethral ablation med nål). Det indebærer brug af et specielt resektoskop, som, når det føres til prostata gennem urinrørskanalen, tillader kirurgen at ødelægge overskydende prostatavæv ved hjælp af radiobølger.
- Prostatisk adenomektomi. Det involverer indsnit af maven for at nå den forstørrede prostata og fjerne den overskydende del.
Blandt de forskellige kirurgiske teknikker, der findes, er den den mest invasive og er forbeholdt de mest alvorlige tilfælde af forstørret prostata.
I alle dens mulige varianter har kirurgisk terapi af den forstørrede prostata til formål at afbøde urinproblemer ved at forbedre urinstrømmen langs det prostatiske afsnit af det mandlige urinrør.
For yderligere oplysninger: TURP eller transurethral resektion af prostata: Hvad er det?Forstørret prostata og livsstil
En sund livsstil og visse vaner har en positiv effekt på den forstørrede prostata og dens relaterede symptomer.
Specielt ifølge læger er det til fordel for dem, der lider af godartet prostatahypertrofi:
- Øv regelmæssigt fysisk aktivitet, selv moderat (derfor er det godt at udelukke en stillesiddende livsstil);
- Minimer, hvis ikke undgå forbrug af alkoholholdige drikkevarer, kaffe og sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer;
- Undgå forbrug af kunstige sødestoffer;
- Drik begrænsede mængder vand om aftenen for at undgå at føle behovet for at urinere i løbet af natten (denne vane skal klart kombineres med et større vandforbrug i løbet af dagen for at sikre kroppen den rigtige mængde vand );
- Spis mere frugt og grønt;
- Bevar normal kropsvægt og tab om nødvendigt;
- Uriner altid, inden du forlader huset;
- Urinerer ubesværet.
.jpg)
