Desværre kan patienten ikke vækkes, men han kan holdes i live "kunstigt".
Diagnostiske undersøgelser viser faktisk, at blod ikke længere strømmer til hjernen, på trods af at der stadig er en "hjerteaktivitet".
De hyppigste årsager til irreversibel koma er:
- Langvarig hjertestop (på grund af mangel på iltforsyning til vævene, hæmoragisk chok, forgiftning osv.);
- Hovedtraume;
- Alvorligt slagtilfælde.
Det irreversible koma involverer tab af vegetative funktioner, hvilket er tydeligt på grund af fraværet af reaktion på stærke ydre belastninger, såsom smertefulde (nociceptive) eller akustiske stimuli, manglende evne til at trække vejret autonomt, blodtryksfaldet og faldende kropstemperatur (hypotermi).
Den endelige standsning af cerebral aktivitet fremgår af to flade elektroencefalogrammer (EEG) med flere timers mellemrum. Denne tilstand svarer i alle henseender til patientens død. Af juridiske årsager kræver diagnosen irreversibel koma en "omhyggelig observation af flere timer af en kommission af læger, der gør brug af alle kliniske data og instrumentelle understøttelser, for at afklare enhver minimum og teoretisk tvivl.
Når først lægerne har bestemt denne situation, er der derfor ingen mulighed for patientens opvågning.I dette tilfælde er det muligt at overveje organdonation.
(eller hjernedød) med vedvarende hjerteaktivitet. Denne tilstand falder sammen med den sidste fase (eller grad), mere alvorlig og dybtgående end koma; af denne grund kaldes irreversibel koma også "fjerde graders koma" eller "stadium 4 koma".
Vidste du, at…
Koma - forstået som en generisk tilstand med dyb og varig bevidstløshed - indikerer ikke hjernedød, det vil sige den irreversible ophør af alle hjernefunktioner, men det kan udvikle sig til denne tilstand.
Irreversibel koma svarer til den dybere koma og er karakteriseret ved fuldstændig forsvinden af tegn på hjerneaktivitet, mangel på reflekser og ikke-autonom vejrtrækning. Individet har ingen bevidsthed om sig selv eller om det omgivende miljø og om de stimuli, der kommer fra det. I denne patologiske tilstand fortsætter hjerteslaget dog fortsat.
Det irreversible koma er derfor en lidt kunstig situation: patienten har brug for mekanisk vejrtrækning, som uden for en intensiv behandling ikke kunne vare i mere end et par minutter.
