Definition og lipoproteiner
Udtrykket dyslipidæmi identificerer enhver signifikant abnormitet af lipiderne i blodet.
I blodbanen cirkulerer lipider ikke alene, men forbundet med bestemte transportproteiner, hvormed de danner de såkaldte lipoproteiner.
Især cirkulerer frie fedtsyrer, der stammer fra hydrolysen af triglycerider i fedtvæv, i blodet hovedsageligt forbundet med albumin, mens kolesterol og andre fedtstoffer (især phospholipider og triglycerider) er indeholdt i fem typer lipoproteinmolekyler.
Sammensætning:
protein%
lipider%
<2
98
8
92
22
78
50
50
Tarm
Lever
* Ud over disse, som er de mest kendte, er der en femte type plasmalipoprotein, som dog ikke når betydelige koncentrationer på grund af sin hurtige omsætning. Disse er IDL'er eller lipoproteiner med mellemdensitet, som - produceret ved nedbrydning af chylomikroner og VLDL'er - også er kendt som "rester", dvs. "resterende" fra nedbrydning af andre lipoproteiner.
I industrialiserede lande er den mest almindelige dyslipedæmi hyperlipedæmi, en tilstand forårsaget af stigningen i blodniveauet af et eller flere fedtstoffer, ofte forbundet med forkert livsstil og dårlige spisevaner. Denne tilstand udsætter personen for en større risiko for at lide kardiovaskulære ulykker såsom angina, myokardieinfarkt, intermitterende claudication og slagtilfælde.
Yderligere oplysninger: Symptomer Dyslipidæmi
Følgende tabel viser klassificeringen af hyperlipidæmier i forhold til fænotypen og den specifikke type lipoprotein, der øges.
De mest almindelige hyperlipidæmier er kendetegnet ved hyperkolesterolæmi (IIa), hypertriglyceridæmi (IV) og ved sammenhængen mellem de to (hyperkolesterolæmi med hypertriglyceridæmi, fænotype IIb).
Vi må imidlertid ikke glemme, at lipoproteinmetabolisme er strengt indbyrdes forbundne, og at den primære metaboliske ændring af en lipoproteinklasse kaskades på lipoproteiner af forskellige klasser, hvilket ofte resulterer i en "abnormitet" af hele lipoproteinbilledet.
Årsager
Til den uundgåelige genetiske komponent, som kan påvirke udviklingen af dyslipidæmi på en mere eller mindre vigtig måde, tilføjes sekundære risikofaktorer, såsom insulinresistens, diabetes mellitus, fedme, hypothyroidisme, nyre- og leversygdomme, kolestatiske syndromer, alkoholisme, gigt og nogle lægemidler (især østrogen-gestagen-præventionsmidler og thiaziddiuretika) I denne forstand skelnes primære dyslipidemier (almindelige hos børn) og sekundære dyslipidemier (almindelige hos voksne og ældre).
I førstnævnte - som f.eks. Omfatter polygen hyperkolesterolæmi, familiær hyperkolesterolæmi og familiær hypertriglyceridæmi - bestemmes problemet hovedsageligt af en "genetisk anomali; i sidstnævnte er dyslipedæmi ikke medfødt, men forårsaget af en eller flere af de betingelser, der er anført ovenfor.
Generelt er den mest almindelige årsag til sekundær dyslipidæmi givet ved kombinationen af upassende ernæring (rig på kolesterol, kalorier og mættet fedt) og en stillesiddende livsstil.
