HISTRIONISK PERSONLIGHEDSFORSTYRRELSE

Almindelighed

Histrionisk lidelse er en "personlighedsændring præget af konstant opmærksomhedssøgning og overdreven følelsesmæssighed. Sidstnævnte" manifesterer sig gennem teatralske modaliteter og konstante forsøg på at opnå tryghed, godkendelse og støtte fra andre.

Årsager

Denne personlighedsforstyrrelse er en del af klynge B (kendetegnet ved dramatisk eller excentrisk adfærd): individer med disse egenskaber fremstår forstærkende, følelsesmæssige eller uforudsigelige.
Histrioniske emner har en dårlig følelse af personlig identitet, hvilket får dem til at fokusere meget på den ydre verden: teatraliteten i følelsesmæssigt udtryk er ikke synonymt med intensitet, men med en stor afstand fra deres egen følelsesmæssige og affektive indre verden.
Årsagerne til histrionisk lidelse er endnu ikke godt forstået, men den fælles opfattelse er, at denne tilstand kan repræsentere resultatet af den komplekse kombination af flere sociale, psykologiske, biologiske og genetiske faktorer, som ville gribe ind i individets udvikling og påvirke hans adfærd og tankegang.
Det kliniske billede kan favoriseres ved at vokse op i et familiemiljø, der ikke er i stand til at give barnet den nødvendige opmærksomhed, ved det instinktive ønske om at opnå social accept blandt jævnaldrende og ved manglende evne til at klare stressende situationer.

Symptomer

Histrionisk personlighedsforstyrrelse optræder ved tidlig voksenalder og manifesterer sig i en række forskellige sammenhænge (relationel, professionel og familie).
De mest almindelige symptomer er:

Ustabil følelsesmæssighed: emner med histrionisk personlighedsforstyrrelse har overdrevne følelsesmæssige reaktioner, har en tendens til at dramatisere alt ved dem og er ofte overfladiske i opbygningen af følelsesmæssige relationer;

Egocentrisme: mennesker, der er ramt af denne tilstand, har en tendens til at opleve en tilstand af ubehag, når de ikke er i centrum for opmærksomheden;

Upassende seksualitet: den histrioniske har en tendens til at ty til sensuel eller forførende adfærd for hele tiden at placere sig selv i centrum af opmærksomheden;

Forslag: histrioniske emner er særligt påvirkelige, giver overdreven betydning for andres meninger og har ofte en tendens til at betragte personlige forhold som mere intime, end de rent faktisk er.

Det histrioniske emne føler behov for at være i centrum af opmærksomheden, og når han ikke kan fokusere dette på sig selv, oplever han en stærk følelse af ubehag og har en tendens til at blive deprimeret.Histrionikeren kan ikke bære tanken om at blive ekskluderet, forladt eller at en anden foretrækkes. Han får også udtryk for sine følelser på en dramatisk og teatralsk måde og manifesterer hurtigt skiftende og overfladiske følelser.
Det histrioniske subjekt har en ekstremt forførende eller provokerende seksuel adfærd, men upassende, da han ikke ved, hvordan han skal placere sig tilstrækkeligt i forholdet; han bruger sin fysiske for at tiltrække andres opmærksomhed og betragter relationer som mere intime, end de egentlig er.
Det histrioniske emne fremstår antydeligt, let påvirket af det ydre miljø, af omstændigheder og af mennesker.Talen er struktureret på en måde, der imponerer lytteren, men er blottet for detaljer. I det "histrioniske" er relationer præget af vedhæftningsevne, og hvor der er dette aspekt, kan der ikke være en tredje person (grænsen mellem mig selv og den anden mangler).
Andre personlighedsforstyrrelser (især antisocial, borderline og narcissistisk) er ofte forbundet med tilstanden, hvilket tyder på, at de deler en biologisk sårbarhed. Nogle patienter præsenterer også på samme tid en somatoform lidelse, hvilket kan være årsagen til den medicinske konsultation. Histrionisk lidelse kan også sameksistere med større depression, dystymi og konverteringsforstyrrelse.
Histrionisk personlighedsforstyrrelse har betydelige konsekvenser: Hvis det ikke behandles tilstrækkeligt, kan det ende med at kompromittere det sociale og arbejdsliv for de mennesker, der er berørt af det. Mulige selvmordsforsøg af histrionikeren er knyttet til den stærke kval, der griber emnet, da han ikke kan bære adskillelse, derfor vil han kommunikere til den anden på den eneste måde, det er muligt, hans manglende evne til at tolerere situationen; dog , er der altid et underliggende manipulerende mål om at tiltrække opmærksomhed.

Diagnose

Diagnosen histrionisk lidelse er formuleret af en specialist gennem nogle evalueringssamtaler for at forstå personens overordnede funktion og præcist undersøge patientens personlige og medicinske historie. Denne "dybdegående psykologiske analyse" gør det muligt at søge efter gentagne og utilpassede tanke- og adfærdsmønstre gennem patientens udviklingshistorie.
Konfliktualiteten mellem det histrioniske fremkommer først og fremmest i den relationelle dimension.Specielt er det passende at undersøge temaerne om afhængighed i den følelsesmæssigt-seksuelle sfære, den "vedhæftningsevne og kvalme, der forårsages af" opgivelse og vanskeligheden med "at stå over for den ødipale konflikt (følelse af eksklusion og afslag).
Overfladiskheden og den pludselige teatrale humoristiske forandring kan indikere vanskeligheder med at behandle intra-psykiske konflikter og en massiv brug af undertrykkelse som forsvarsmekanisme. Det ville derfor være nødvendigt at undersøge, hvad histrionikeren beskytter sig selv mod gennem overfladiskhed.
Den diagnostiske vurdering kan også gøre brug af en fysisk undersøgelse for at sikre, at problemet ikke begunstiges af organiske årsager.