" Crohns sygdom
Fistler
Hvis Crohns sygdom skrider frem, kan der være andre lidelser relateret til den hyppige anallokalisering, hvilket ofte involverer begyndelsen af fistler.
I de mest alvorlige tilfælde kan fistulering af tarmvæggen forårsage blødning, med tilstedeværelse af okkult blod i fæces og mere sjældent med blødning af en bestemt enhed.
I de mest alvorlige former, der repræsenterer mindretallet, har patienter med Crohns sygdom en "vigtig forringelse af generelle tilstande på grund af global malabsorption - især af talrige vitaminer - som kan føre til betydeligt vægttab.
Diagnose
Hvis sygdommen er alvorlig og langvarig, udvikler anæmi sig, som kan have karakteristika for både kronisk sygdomsanæmi og sjældnere jernmangelanæmi (jernmangel) på grund af det kontinuerlige tab af små mængder blod og vitamin B12-mangel anæmi (megaloblastisk).
Fordøjelsessystemets røntgenbilleder er lavet med et kontrastmedium (for bedre at fremhæve de sektioner, der er berørt af læsionerne) og viser et karakteristisk "brosten" udseende af terminal ileum på grund af dets okklusioner og dets uregelmæssigheder (udseende); til tider ser det ud til, at kanalen, der er ramt af Crohns sygdom, er lukket til det punkt at være trådlignende (tegn på ledningen), mens kanalen umiddelbart opstrøms kan udvides (sammensætningen af filiform kanal, brostensbelagt område og udvidet sløjfe udgør en triade, der ikke er hyppig, men, når den er til stede, bekræfter sygdommen). Det er også muligt på grund af de markante uregelmæssigheder, at kontrastmediet endda springer ileums endestrækning over, og derfor mangler det radiologiske billede (tegn på "spring") og derfor vises et helt sort område.
Den mest præcise diagnose er den histologiske (under et mikroskop) ved hjælp af biopsi (fjernelse af et stykke) af tarmslimhinden. Det er også meget vigtigt at differentiere Crohns sygdom fra ulcerøs colitis og blindtarmsbetændelse.
Komplikationer
De kan være lokale og systemiske (generelle).
Blandt de lokale er de hyppigste: intestinal okklusion og / eller perforering; fistler (mellem to tarmsløjfer, mellem en sløjfe og huden eller blæren eller skeden); malabsorption; tumorer (deres forekomst er større end i den almindelige befolkning, dog lavere end hos patienter med ulcerøs colitis).
Blandt de systemiske finder vi: vægttab og muskelmasse; væksthæmning hos barnet; ændringer i elektrolytter (reduktion af calcium, magnesium, kalium); fald i albumin; anæmi; steatorrhea (som er forbundet med malabsorption af lipider og vitaminer); erythema nodosum (hudlæsioner, der fremstår som rødme, moderat smertefulde knuder, hovedsageligt placeret i benene); gangrenøs pyodermi (en anden hudmanifestation, der opstår med vesikler i underekstremiteterne, som derefter bliver til pustler, hvis brud bestemmer udseendet af sår, der kan blive inficeret); gigt (ofte vandrende, påvirker hovedsageligt ankler, knæ, hofter, håndled, men også andre led, med smerter og hævelse ); konjunktivitis og keratitis; leverlæsioner af forskellige typer (steatose, hepatitis osv.); venøs trombose (på grund af øget blodkoagulering og / eller dehydrering).
Rute
Crohns sygdom er kronisk, så der er aldrig en fuldstændig kur; generelt veksler mere eller mindre langvarige remissionsperioder med faser af forværring. Prognosen for Crohns sygdom er mindre gunstig end ulcerøs colitis. Samlet set stiger dødeligheden med sygdommens varighed og er globalt omkring 5-10% af tilfældene (de hyppigste dødsårsager er peritonitis og generaliserede infektioner).
Terapi
Det kan være medicinsk (med medicin) eller kirurgisk, hvis den medicinske ikke har haft succes.
Lægemidler
Kernemedicinerne repræsenteres af et derivat af aspirin kaldet salazopyrin, som er ansvarlig for den antiinflammatoriske virkning. De vigtigste bivirkninger, de kan forårsage, er: gastritis, lever- og nyreproblemer, anæmi, mandlig infertilitet (på grund af en reduktion i antallet og motiliteten af spermatozoer, men reversibel inden for 3 måneder efter suspension af behandlingen).
I moderate og / eller alvorlige former bør der anvendes kortisonderivater (prednison) og hos patienter, der ikke reagerer på disse to behandlinger, bør der anvendes lægemidler, der undertrykker immunsystemet (azathioprin, 6-mercaptopurin, cyclosporin A, methotrexat). For nylig er nogle lægemidler også blevet brugt i terapi, der stopper virkningen af nogle molekyler, der er involveret i inflammatoriske processer (Infliximab).
Yderligere oplysninger: Medicin til behandling af Crohns sygdom
Kirurgi
I de former for Crohns sygdom, der ikke nyder godt af medicinsk behandling alene, er det tilrådeligt at ty til kirurgi, især i tilfælde af komplikationer (stenose, fistler, perforering og bylder).
For yderligere information: Colectomy - Ileostomy
Kost
Endelig er det vigtigt at huske på vigtigheden ved Crohns sygdom (især i de akutte faser) af kosten, som skal være let, spildfattig og uden mælk; da disse patienter ofte er underernærede, skal den være kaloririg og med tilsætning af vitaminer og mineralsalte. Forbruget af fedt kød og irriterende fødevarer (peber, chili, te, kaffe) vil være begrænset, og foretrækker ædru madlavningsmetoder ved lav og langvarig varme (for at reducere bakterielasten, især i tilfælde af fisk og kød) og undgå voldelige (stegning, grillning ...).
Det er også vigtigt at reducere forbruget af raffinerede kulhydrater og fødevarer, der er rige på kunstige farver (nogle mikro- og nanopartikler, der bruges som tilsætningsstoffer, f.eks. Titandioxid, synes indirekte at forværre den inflammatoriske reaktion i tarmen).
Kosten mod Chrons sygdom skal derfor omfatte produkter, der er så sunde som muligt, naturlige og organiske (kød fra græssende dyr, fri for antibiotika eller rester af lægemidler), uden tilsatte kunstige tilsætningsstoffer og i stand til at udføre en "antiinflammatorisk virkning. Systemisk niveau ( nyttige i denne forstand er vegetabilske olier rige på omega -tre, havfisk og nogle grøntsagssaft).
For at lære mere, læs: Kost mod Crohns sygdom "
Andre artikler om "Crohns sygdom: helbredelse"
- Crohns sygdom
- Crohns sygdom medicin
- Crohns sygdom - urtemedicin
