- amenoré (fravær af menstruation),
- hirsutisme (øget hår)
- fedme.
En familiehistorie af syndromet er også observeret hos nogle kvinder.
Symptomerne på den polycystiske æggestok skyldes en situation med kronisk anovulation, dvs. et konstant fravær af ægløsning, forbundet med en stigning i produktionen og udskillelsen af androgener (hyperandrogenisme) i variable mængder.
PCO kan lejlighedsvis være forbundet med en række andre hormonelle ændringer, der forårsager hyperandrogenisme: Cushings syndrom, medfødt hyperplasi af binyrerne, kræft i æggestokkene og binyrerne.
Overskuddet af androgener skyldes en række hormonelle ændringer, der kendetegner PCO, og som er en stigning i LH -niveauer - som viser store udsving i forhold til en overdreven og uregelmæssig sekretion fra hypofysen (som producerer LH) - og den øgede produktion af østrogen og androgene hormoner i æggestokken. Især er det netop den uregelmæssige - og ofte overdrevne - sekretion af LH, der "overstimulerer" æggestokken til at producere disse hormoner i overflod.
Ved polycystisk ovariesyndrom reduceres i stedet koncentrationen af FSH, der også produceres af hypofysen. Endvidere afskaffes de sekretoriske variationer af LH og FSH, der er knyttet til en ægløsende menstruationscyklus.
Hos omkring 30% af de berørte patienter er der også en beskeden stigning i prolactin med værdier på omkring det dobbelte af de observerede hos normale personer.
Hvad forårsager de hormonelle ændringer i polycystisk ovariesyndrom?
De store mængder androgener, der er til stede i cirkulationen, omdannes til østrogener på niveau med perifere væv, især på niveau med fedtvæv, rige på enzymer, hvis opgave netop er denne omdannelse. LH frigivet i overskud forårsager en stigning i æggestokkens volumen med overproduktion af androgener, hvilket øger processerne ved perifer omdannelse af androgener til østrogener, hvilket bevarer den onde cirkel, der er ansvarlig for det polycystiske ovariesyndrom.
Den utilstrækkelige sekretion af FSH og den høje koncentration af androgener inde i æggestokkene, hvor follikelmodningen finder sted, forårsager dens ufuldstændige modning.Den ufuldstændige modning af mange follikler bestemmer igen dannelsen af lille cyste. Æggestokkene er normalt, men ikke nødvendigvis, forstørrede. Mere sjældent kan stigningen i prolactin forårsage mælkesekretion fra brystvorterne (galactorrhea).
Ovarial polycystose er kendetegnet ved en markant variation af kliniske manifestationer. Syndromet adskiller sig derfor betydeligt fra den ene patient til den anden både for tilstedeværelse eller fravær af visse symptomer, både for deres intensitet og for de hormonelle ændringer, der kan påvises ved almindelige laboratorietest.I et betydeligt antal patienter opdages det, at nogle vigtige kliniske manifestationer af denne sygdom optrådte allerede i puberteten: menarche (første menstruation) forekommer normalt i den fysiologiske alder, men efterfølges straks af menstruationsuregelmæssigheder. Overdreven udvikling af hårsystemet sker lige før eller omkring menarcheens alder. Overvægt er til stede hos en række patienter, selv før menarchen.
Menstruationsforstyrrelser er et af symptomerne på den polycystiske æggestok, der oftest får patienten til at konsultere lægen: anovulatoriske cyklusser, oligomenorré (få menstruationer, "forsinkede cyklusser"), unormal uterusblødning, amenoré, infertilitet og ændringer kan forekomme ved basal temperatur, som afspejler manglen på ægløsning. Æggeblødningscyklusser kan spontant forekomme når som helst på grund af svingninger i østrogenniveauet. Blandt kvinder med polycystisk æggestok er hirsutisme næsten konstant til stede, men den er generelt relativt mild. Acne er undertiden til stede, mens det, der kaldes tegn på virilisering, sjældent observeres, hvilket er hirsutisme, tilbagetrækning af hårgrænse, recession af hårgrænsen på panden, acne og øget talgproduktion (fedtet hud), øgede massemuskler, lav stemme , øget volumen af klitoris og skamlæber, øget seksuel lyst, forstørrede bryster og tab af kvindelig silhuet. Fedme er til stede hos mindre end halvdelen af patienterne med polycystisk ovariesyndrom.
Andre artikler om "Polycystisk æggestok"
- Polycystisk æggestok: diagnose og terapi
- Lægemidler til behandling af polycystisk ovariesyndrom
- polycystisk flow, insulinresistens og ernæring
- Polycystisk æggestok: gør det dig tyk? Kost til den polycystiske æggestok
- Eksempel på diæt til den polycystiske æggestok
