Almindelighed
Intensivafdelingen eller intensivafdelingen er hospitalsafdelingen dedikeret til indlæggelse af personer under alvorlige helbredstilstande, som har brug for kontinuerlig hjælp, til vedligeholdelse af deres vitale funktioner i normen.
Organiseringen af intensiv pleje er meget særlig: hver seng skal være udstyret med specifikke instrumenter (åndedrætsværn til mekanisk ventilation, manuel defibrillator osv.); medicinsk personale skal have en ad hoc -uddannelse; tilgængeligheden af lægemidler skal være bred og opfylde patienternes behov under meget forskellige forhold; endelig skal det fysiske rum være sådan, at det garanterer hurtige medicinske indgreb i nødstilfælde.
Intensivpleje omfatter forskellige specialer, herunder f.eks .: NICU, Pædiatrisk intensivbehandling, Koronar intensiv pleje, Neurologisk intensiv pleje og Psykiatrisk intensiv.
Hvad er intensiv pleje?
Intensiv pleje eller intensiv afdeling er hospitalsafdelingen forbeholdt hospitalsindlæggelse af patienter under alvorlige helbredstilstande, som kræver kontinuerlig behandling, overvågning og support for at opretholde deres vitale funktioner inden for det normale område.
I almindelig jargon betyder intensiv terapi også en ekstrem behandlingsmetode, der er implementeret til behandling af mennesker i livsfare eller på anden måde under kritiske forhold. Faktisk er denne anden fortolkning af udtrykket "intensiv pleje" ikke så forskellig fra definitionen mere præcis, givet et par linjer ovenfor.
INTENSIV PLEJEPERSONAL
For at arbejde på ICU er det nødvendigt at have specifik uddannelse. Derfor repræsenterer læger og sygeplejersker på ICU på et hospital et kvalificeret personale, både i overvågning og i pleje af mennesker under alvorlige helbredstilstande.
For at udføre aktiviteter inden for intensiv pleje skal læger og sygeplejersker deltage i og naturligvis gennemføre de såkaldte specialiseringsskoler i anæstesi, intensiv og intensiv pleje eller lignende efteruddannelser.
Intensiv pleje og genoplivning
I de fleste europæiske lande og i den nordamerikanske kultur er udtrykkene "intensiv pleje" og "genoplivning" ækvivalente i den forstand, at de refererer til den samme hospitalsafdeling.
HISTORIE
Det første bevis på nytten af at oprette en hospitalsafdeling for de alvorligst syge går tilbage til 1854 og er knyttet til navnet på en britisk sygeplejerske ved navn Florence Nightingale, som i de år hjalp soldaterne i hendes land under Krimkrigen..
Nightingale gennemførte en "interessant statistisk undersøgelse, der viste, at adskillelse af alvorligt syge fra mindre alvorligt syge og prioriteret pleje af dem havde ført til en reduktion i dødeligheden fra 40% til 2%.
På trods af dette går fødslen af det, der nu kaldes intensiv pleje, tilbage til næsten et århundrede senere, for at være præcis i 1950. I dette år etablerede en østrigsk anæstesilæge ved navn Peter Safar konceptet "Advanced Life Support", baseret på på tanken om behovet for at ty til intensiv og kontinuerlig pleje for at holde beroligede og ventilerede patienter i live.
Som nævnt betragtes Safar som den første udøver af intensiv pleje i den nuværende forstand.
Fra og med Safar spredte anvendelsen af intensivbehandling som hospitalsafdeling sig til mange lande i verden: for eksempel i 1953 var det Danmarks tur, takket være en vis Bjorn Aage Ibsen; i 1955 var det tur til USA, efter input fra Dr. William Mosenthal og så videre.
Indikationer
Intensiv pleje er specifikt indikeret til personer, der er ofre for:
- ARDS, der står for en alvorlig sundhedstilstand kendt som Acute Respiratory Distress Syndrome;
- Alvorligt fysisk traume, især cerebral;
- Multipel organisk svigt, også kendt som multiple organs dysfunction syndrome. Det er en sygelig tilstand, der kompromitterer funktionaliteten af forskellige organer hos det pågældende individ.Det kan skyldes en infektion, et alvorligt traume osv.;
- Sepsis (eller septikæmi).Det er en livstruende komplikation af en "bakteriel infektion, som fremkaldte en" overdreven systemisk inflammatorisk reaktion.
Med andre ord opstår sepsis som følge af en "bakteriel infektion, som har udløst en inflammatorisk reaktion spredt i hele kroppen og så kraftig, at den forårsager alvorlig skade på organer og væv.
Intensiv behandling er endvidere det sted, der er forbeholdt mennesker i koma, dvs. den bevidstløshedstilstand, der skyldes en alvorlig sundhedstilstand, og for personer i en farmakologisk koma, dvs. den midlertidige bevidstløshedstilstand, der frivilligt er forårsaget af læger, til værne om den pågældende persons hjernesundhed.
Organisering og udstyr
En klassisk intensivafdeling har for hver sengenhed et automatisk åndedrætsværn til mekanisk ventilation, en multi-parameter monitor til kontinuerlig overvågning af vitale funktioner (f.eks. Puls, blodtryk osv.), En manuel defibrillator, pumper infusionsenheder, nasogastriske sonder, katetre og et aspiration / dræningssystem. Desuden garanterer det specialiseret sygeplejehjælp svarende til en "enhed for hver to senge (NB: i de andre afdelinger er det lig med en" enhed hver 4-5 placerede seng) og overvågning af patienter af en anæstesilæger-genoplivning.
Af indlysende årsager er det fysiske rum, der er designet til intensiv pleje, velegnet til øjeblikkelige og pludselige medicinske indgreb.
Bemærk venligst: hospitalets bestemmelser på intensivafdelingen varierer fra land til land, baseret på hvad det nationale sundhedsfællesskab har etableret.
For eksempel er der i Storbritannien en grundregel om, at "der er brug for en sygeplejerske for hver to patienter; hvis tilstanden for en indlagt patient er meget alvorlig, er der imidlertid omstændigheder for at reservere en" personlig sygeplejerske til den pågældende patient.
Narkotika
Som regel er intensivafdelingen i besiddelse af en "bred vifte af lægemidler: dette gør det muligt for læger at håndtere et stort antal omstændigheder / forhold.
Listen over lægemidler, der kanonisk findes i intensiv pleje, omfatter også: lægemidler til fremkaldelse af farmakologisk koma, beroligende midler af enhver art, analgetika af enhver art og antibiotika.
Filialer og specialiteter
Moderne intensiv pleje omfatter mange specialer, der hver især er dedikeret til pleje af en bestemt kategori af patienter.
Specialiteterne i moderne intensivpleje omfatter:
- Neonatal intensiv pleje. Det tager sig af for tidligt fødte babyer eller babyer, der er kommet til verden med alvorlige medfødte patologier, som absolut ikke kan forlade hospitalet og fratage sig tilstrækkelig lægehjælp.
- Pædiatrisk intensivbehandling. Det omhandler pædiatriske patienter, som risikerer deres liv på grund af: en alvorlig form for astma, en alvorlig influenza, en form for diabetisk ketoacidose, alvorlige hjernetraumer osv.
- Den psykiatriske intensiv. Han plejer hovedsageligt patienter med psykiske problemer, der har tendens til at skade sig selv. Generelt er det en “forseglet” afdeling, hvorfra patienterne ikke har mulighed for at flygte.
- Koronar intensiv behandling. Det tager sig af mennesker med alvorlige medfødte hjertefejl eller mennesker med akutte og livstruende hjertesygdomme, såsom hjertestop.
- Neurologisk intensivbehandling. Det omhandler personer, der er ofre for hjerneaneurysmer, hjernetumorer og slagtilfælde, og om dem, der for nylig har gennemgået en hjerne- eller rygmarvsoperation.
Neurologisk intensiv pleje tager også sig af mennesker, der er blevet bidt af en klapperslange. - Trauma Intensive Care. Han behandler mennesker, der er ofre for traumer, der bringer deres overlevelse i fare. Det er en intensivspecialitet, der kun findes på nogle hospitaler.
- Den efterbedøvende intensivbehandling. Det omhandler emner, der for nylig har gennemgået en større operation, som generel anæstesi var påkrævet.
Oftest er optagelse til intensivbehandling efter bedøvelse forbeholdt personer, der mistænkes for at have en mulig bivirkning på beroligende og bedøvelsesmetoder. - Efter transplantation intensiv pleje. Han behandler dem, der lige har gennemgået en organtransplantation.
