For at lære mere om anatomi og funktioner: hjerteventiler (ufuldstændig og reduceret åbning af hjerteklappen; blod tvinges til at passere gennem en mindre åbning end normalt);
Enhver hjerteklap kan være tilbøjelig til disse funktionsfejl, men der er nogle særegenheder:
- Sygdomme, der påvirker mitral- og aortaklapperne, er meget hyppigere (derfor er ventiler i "venstre hjerte" mere tilbøjelige til sygdom);
- Valvulopatier i den højre del af hjertet (tricuspid og pulmonal) er sjældne (trykregimet er lavere) og generelt som følge af problemer med medfødt oprindelse.
Årsagerne til hjerteklapsygdom kan også klassificeres som følger:
- Medfødte årsager: til stede fra fødslen, på grund af ændringer i den embryonale udvikling af hjertestrukturer;
- Erhvervede årsager: de forekommer i løbet af livet og kan skyldes:
- degeneration af ventilvævet (en hyppigere årsag hos ældre mennesker, ofte hypertensiv, hovedsageligt på grund af slidtilstanden i ventilstrukturerne)
- calciumaflejringer (forkalkning) i ventilens dele
- betændelse (endokarditis)
- infektioner
- iskæmi ved akut myokardieinfarkt
- traumer (meget sjældent)
- sekundær til sygdomme i hjertemusklen og / eller store kar
- Aortastenose
- Aortainsufficiens
- Ændring i antallet af cusps
I dag er forståelsen og den kliniske erfaring med valvulopatier ændret i forhold til flere faktorer:
- Identifikation af reumatisk ventilsygdom;
- Reduktion af forekomsten af akut gigtfeber;
- Reduktion af infektioner;
- Forbedring af levevilkår og stigning i levetid;
- Udviklingen af nye analytiske teknologier, der muliggør en bedre definition af ventilernes morfologi (transesophageal ekkokardiogram, magnetisk resonans).
Selvom der i de sidste 50 år har været en stor reduktion i reumatisk ventilsygdom i vestlige lande, medieret af spredningen af antibiotisk profylakse, har der ikke været en tilsvarende reduktion i ventilkirurgi. Dette er en konsekvens af, at typen af patienter af kirurgisk relevans har ændret sig med tiden.
I øjeblikket er de hyppigste årsager til valvulopati, der opstår, følgende:
- Degenerativ årsag som følge af den progressive beskadigelse af ventilstrukturen, der opstår ved ældning;
- Valvulære dysfunktioner sekundært til hjertesygdomme, ofte af iskæmisk oprindelse (relateret til åreforkalkning);
- Endokarditis, relateret til intravenøs medicinbrug.
Symptomer, der kan udvikle sig, er:
- Åndedrætsbesvær (hovedsageligt ved anstrengelse i starten, men kan forekomme i hvile eller om natten, hvis det er mere alvorligt)
- Let træthed, svimmelhed eller besvimelsesepisoder (synkope)
- Hjerterytmeabnormiteter, som kan forårsage hjertebanken og andre problemer (arytmier);
- Hævelse af væv på grund af væskestop (ødem);
- Brystsmerter eller angina. Dette kan forekomme, hvis der ikke er nok blodgennemstrømning til kranspulsårerne (arterierne, der fører blod til hjertemusklen);
- Slagtilfælde (forårsaget af indtræden i kredsløbet af blodpropper, der dannes i hjertets udvidede kamre);
- Hepatisk overbelastning (hvis højre ventrikel er involveret).
Flere andre sekundære komplikationer kan udvikle sig afhængigt af den berørte ventil og problemets sværhedsgrad.
