Redigeret af Dr. Davide Cacciola
Skoliose er en kompleks patologi, hvis årsag stadig er ukendt i 70-80% af tilfældene; i alle disse situationer med etiologisk ubestemmelighed taler vi om "idiopatisk skoliose". Selvom den tilgængelige viden ikke tillader at identificere en bestemt årsag, antages det, at der sandsynligvis er mere end én.
Takket være den videnskabelige forskning, der er foretaget i de sidste 25 år, er skoliose ikke desto mindre blevet betragtet som det endelige resultat af et komplekst syndrom med multifaktoriel ætiologi, som stammer langt fra rygsøjlen og involverer og påvirker de vigtigste receptorer på postural niveau, som såvel som centralnervesystemet.
Hvis undersøgelserne på den ene side ikke hjalp med at spore en bestemt udløser, hjalp de på den anden side med at rette definitionen, visionen og fortolkningen af skoliose.
I den klassiske definition er skoliose en permanent lateral og roterende afvigelse af rygsøjlen med flere udløsende årsager, hvilket resulterer i æstetiske og funktionelle ændringer. Det forværres i overensstemmelse med vækstfasen og stopper i evolutionen, når aktiviteten af knogle- og bruskvækst ophører.
Denne definition er relateret til et todimensionalt syn på skoliose, da lateral afvigelse og rotation af rygsøjlen overvejende overvejes. Den laterale afvigelse, mere tydelig fra et visuelt synspunkt og mere knyttet til den skoliotiske patients fælles forestillingsevne, er faktisk den mindst indflydelsesrige fra et posturalt synspunkt.
I den nye vision betragtes skoliose som en tredimensionel deformation, der udvikler sig i rummet.
I Modern Definition er skoliose en kurve, der udvikler sig i rummet. Det skyldes en generaliseret vridningsbevægelse i hele rygsøjlen. Denne bevægelse genereres af en lokal forstyrrelse, der forårsager et brud på rygsøjlens balance (Perdriolle, 1979)
Dette er derfor en tredimensionel opfattelse. Overvejende anteroposterior deformation ved lordose overvejes forbundet med vertebral torsionsbevægelser. Denne deformation udtrykkes lateralt. Det er en tredimensionel kurve.
Den første faktor, der er tydelig ved en idiopatisk skoliose, er en omfattende LordOSIS i sagittalplanet. Hvis en torsionsbevægelse af en ryghvirvel af en eller anden grund er forbundet med denne komponent, udløses en biomekanisk tilstand, en forstyrrelse af rygsøjlens balance, hvilket kan resultere i en skoliose, der udtrykkes lateralt. Den laterale komponent er derfor resultatet, ikke det første aspekt, der vises. Endvidere repræsenterer sidstnævnte ved mindre skoliose kun 20% af den totale deformation, mens 80% bæres af den forreste komponent, derfor af lordosen.
Den "omfattende lordose involverer en tendens til inversion af fysiologisk kyphose med dannelsen af en hul ryg og sandsynligt udseende af" vingede skulderblade "
Hvirvlernes rotation gennem årene forårsager en reel deformation af hvirvlerne, ubalancer i justering, som kan forårsage glid og diskusprolaps i voksenalderen.
