Redaktion Gabapentin - Kemisk struktur
Gabapentin blev syntetiseret med det formål at skabe et aktivt princip, der er i stand til at udøve en agonistisk virkning mod receptorerne for gamma-aminosmørsyre (GABA), en af de vigtigste hæmmende neurotransmittere i centralnervesystemet. Målet var derfor at skabe et lægemiddel med en GABA-mimetisk virkning, der kunne være nyttig i behandlingen af epilepsi, på samme måde som andre aktive ingredienser med lignende virkning (såsom barbiturater og benzodiazepiner). Paradoksalt nok udviser gabapentin ikke nogen form for GABA-mimetisk aktivitet, men dets virkningssted menes at være på calciumkanalerne. Ikke desto mindre er den nøjagtige virkningsmekanisme, som denne aktive ingrediens formår at kontrollere epileptiske anfald, og som den håndterer med. at fremkalde analgesi i nærvær af perifer neuropatisk smerte synes endnu ikke fuldt ud forstået.
For at udøve sin handling skal gabapentin tages oralt. Faktisk er de lægemidler, der indeholder det, i form af kapsler eller overtrukne tabletter. Udlevering af disse lægemidler kan finde sted efter fremvisning af en ikke-gentagelig recept (RNR); det er imidlertid et klasse A -lægemiddel, hvis omkostninger derfor kan godtgøres af National Health System (SSN).
Nysgerrighed
Gabapentin er også kendt under det feminine navn gabapentin.
Eksempler på lægemidler, der indeholder Gabapentin
- Keneil®
- Gabapentin Almus®
- Gabapentin DOC®
- Gabapentin EG®
- Gabapentin Mylan®
- Gabapentin Pfizer®
- Neurontin®
Vidste du, at ...
Gabapentin kan ordineres både som en understøttende behandling (kombinationsbehandling) til anden antiepileptisk behandling, når det ikke er i stand til fuldt ud at kontrollere anfaldene, og som en eneste behandling (monoterapi) til voksne og børn over 12 år..
;
Under alle omstændigheder er det som en sikkerhedsforanstaltning, før du tager gabapentinbaserede lægemidler, det tilrådeligt at informere lægen om dine helbredstilstande og gøre ham opmærksom på den mulige tilstedeværelse af lidelser eller sygdomme af enhver art.
Hvis der opstår symptomer som kvalme, opkastning og vedvarende mavesmerter under behandling med gabapentin, skal du straks kontakte din læge, da de kan indikere starten på akut pancreatitis.
Det er også vigtigt straks at informere din læge under behandlingen med gabapentin, hvis symptomer som:
- Tanker om selvmord og selvskade
- Muskelsvaghed
- Ømhed og smerter
- Ubehag;
- Feber;
- Urin misfarvning
- Unormale blodprøver og især øgede kreatinphosphokinasekoncentrationer i blodet.
Bemærk venligst
Tilfælde af misbrug og afhængighed er blevet rapporteret efter markedsføring af gabapentinholdige lægemidler (erfaring efter markedsføring).
Bemærk endelig, at indtagelse af gababentin kan forårsage bivirkninger, der kan ændre evnen til at føre motorkøretøj og / eller betjene maskiner (f.eks. Søvnighed, svimmelhed og træthed). Derfor anbefales ekstrem forsigtighed og undgåelse. Lignende aktiviteter bør ovennævnte side effekter opstår.
;Inden du starter med gabapentinbehandling, skal du dog fortælle det til din læge, hvis du tager eller for nylig har taget medicin eller produkter af enhver art, herunder receptpligtig medicin (SOP), håndkøbsfri (OTC) medicin, plantelægemidler og fytoterapeutiske produkter og homøopatiske produkter.
manifesterende bivirkninger forskellig i type og intensitet, eller slet ikke manifesterer dem.
Nogle af de vigtigste bivirkninger, der kan opstå under behandling med gabapentin, er imidlertid anført nedenfor.
Blodsygdomme
Behandling med gabapentin kan forårsage leukopeni og trombocytopeni.
Lidelser i nervesystemet
Indtagelse af gabapentin kan føre til:
- Døsighed;
- Svimmelhed
- Hovedpine;
- Ataksi;
- Dysartri;
- Rystelser
- Hypoestesi;
- Koordinationsforstyrrelser;
- Ændringer af reflekser;
- Kramper;
- Nystagmus;
- Ændringer af kognitive funktioner.
Psykiatriske lidelser
Behandling med gabapentin kan fremme udseendet af:
- Forvirringsstater;
- Nervøsitet og uro;
- Angst;
- Depression;
- Følelsesmæssig ustabilitet;
- Selvmordstanker og selvskadende tanker.
Kardiovaskulære lidelser
Administration af gabapentin kan føre til begyndelsen af vasodilatation, hypertension og hjertebanken.
Gastrointestinale lidelser
Indtagelse af gababentin kan forårsage:
- Kvalme og / eller opkastning;
- Mavesmerter;
- Dyspepsi;
- Diarré eller forstoppelse
- Flatulens.
I sjældne tilfælde kan pancreatitis også opstå.
Forstyrrelser i lunger og luftveje
Gabapentin-baseret terapi kan favorisere begyndelsen af:
- Hoste;
- Dyspnø;
- Bronkitis;
- Faryngitis;
- Rhinitis;
- Åndedrætsdepression.
Lidelser i hud og subkutant væv
Behandling med gabapentin kan føre til:
- Hududslæt;
- Acne;
- Kløe:
- Stevens-Johnsons syndrom;
- Erythema multiforme;
- Alopeci;
- Udslæt med eosinofili og systemiske symptomer.
Lidelser i bevægeapparatet og bindevæv
Indtagelse af gabapentin kan forårsage:
- Artralgi;
- Myalgi;
- Muskel rykninger
- Myoklonus;
- Rabdomyolyse.
Andre bivirkninger
Andre bivirkninger, der kan forekomme under gabapentinbehandling, omfatter:
- Allergiske reaktioner, selv alvorlige, hos følsomme individer;
- Anoreksi;
- Øget appetit;
- Hypoglykæmi eller hyperglykæmi (bivirkninger ses hovedsageligt hos patienter med diabetes);
- Infektioner (luftvej, øre, urin);
- Synsforstyrrelser;
- Tinnitus;
- Svimmelhed
- Tør mund
- Gingivitis og andre tandlidelser
- Træthed;
- Feber;
- Perifert eller generaliseret ødem;
- Lever- og / eller nyresygdomme og lidelser;
- Impotens og seksuelle dysfunktioner.
Overdosis
Akut toksicitet karakteriseret ved symptomer som:
- Døsighed;
- Sløvhed
- Svimmelhed
- Taleforstyrrelser;
- Dobbelt syn;
- Diarré;
- Tab af bevidsthed.
Behandling af overdrevent høje doser af den aktive ingrediens er generelt symptomatisk og understøttende. Hæmodialyse kan vise sig nyttig hos patienter med nyreproblemer.
Under alle omstændigheder er det i tilfælde af overdosering af gabapentin - uanset om det er kendt eller mistænkt - straks at gå til det nærmeste skadestue og passe på at tage pakken af den medicin, der bruges med dig.
med hensyn til perifer neuropatisk smerte er endnu ikke fuldt ud forstået. Imidlertid menes dets virkningssted at være på spændingsstyrede calciumkanaler. Mere specifikt har gababentin vist sig at binde med høj affinitet til alfa-2-delta (α-) underenheden. 2-δ) af de førnævnte kanaler Derfor er det blevet antaget, at dette link fører til en række reaktioner, der kan være ansvarlige for både den antikonvulsive aktivitet (gennem reduktion af frigivelsen af excitatoriske neurotransmittere i nogle områder af hjernen) og den "smertestillende aktivitet.perifer neuropatisk hos voksne, den startdosis, der normalt bruges, varierer fra 300 mg op til 1800 mg gabapentin pr. dag, der skal tages i opdelte doser i henhold til medicinske indikationer. Derefter kan mængden af indgivet lægemiddel gradvist øges af lægen til maksimalt 3600 mg gabapentin pr. Dag.
Til behandling af epilepsi hos børn i alderen seks år og derover er den gennemsnitlige dosis gabapentin, der er nødvendig for at kontrollere anfald, 25-35 mg / kg legemsvægt pr. Dag.
Under alle omstændigheder skal den nøjagtige dosis (dosis og behandlingsvarighed) af gabapentin fastsættes af lægen individuelt for hver patient og kan variere afhængigt af den type lidelse, der skal behandles (epilepsi eller perifer neuropatisk smerte) , og som en funktion af patientens reaktion på den samme behandling.
Bemærk venligst
Patienter med nyresygdom og lidelser, hæmodialysepatienter og ældre patienter kan have behov for en reduktion i normalt administrerede doser.
?Risikoen for gabapentin hos gravide er ukendt; dyreforsøg har imidlertid vist reproduktionstoksicitet.
Desuden har undersøgelser udført på andre antiepileptika fremhævet muligheden for at undergå ændringer i fostrets udvikling. Især kombinationen af flere antiepileptika øger risikoen for medfødte misdannelser (f.eks. Læbespalte, hjerte misdannelser, neurale rørdefekter).
I lyset af ovenstående bør brugen af gabapentin derfor undgås til gravide, medmindre de potentielle forventede fordele for moderen opvejer de mulige risici for fosteret.I sådanne situationer kan lægemidlet bruges, men kun under streng overvågning af lægen.
Kvinder i den fødedygtige alder, der skal foretage gabapentinbehandling, bør derimod ty til præventionsmetoder for at undgå en mulig graviditet.
Hvad angår ammende mødre, da gababentin udskilles i modermælk, og de virkninger det kan have på barnet ikke kendes, er det tilrådeligt at undgå amning under behandling med den pågældende aktive ingrediens.