Definition
Vi taler om tandpleje når tænderne på den øvre bue ikke er helt på linje med den i den nederste bue. Med andre ord er tandmislokulation et unormalt forhold mellem maxillas tænder og underkæbens tænder.
Årsager
Årsagen til tandmislokulation er ofte arvelig, hvilket betyder, at den strukturelle abnormitet går genetisk ned.
Hos nogle patienter afhænger tandmislokulation imidlertid ikke af genetiske misdannelser, men derimod af forkerte adfærdsmæssige holdninger eller andre patologier, såsom:
- Spædbarns vane med at sutte tommelfingeren, skubbe tungen mod tænderne, bruge sutten efter det tredje leveår, langvarig brug af flasken
- Bruxisme (tendens til at knytte tænderne, selv og især om natten)
- Dårlige eller mislykkede tandinterventioner, såsom tandfyldninger, tandindkapsling og tandimplantat
- Tab af en eller flere permanente tænder
- Tænder alvorligt revet og ikke rekonstrueret
- Tumorer i mund og kæbe
- Mandibular fraktur i barndommen
- Reumatoid arthritis (sjælden)
Klassifikation
Klassificering af tandpleje (omrids)
1. grad tandpleje
Biddet er normalt, men tænderne på den øvre bue overskrider lidt underkæbens
2. grad dental maloklusion (retrognatisme og tandfyldning)
Den øvre bue overskrider tænderne på den nederste bue på en mærkbar og tydelig måde. Hagen trækker sig tilbage, og generelt er interdentalrummet i de øvre fortænder såvel som i de nedre fortænder meget udtalt.
3. grad dental maloklusion (progenisme eller omvendt bid)
Underkæbens tænder er tydeligvis mere avancerede end maxillas
tegn og symptomer
Bemærk venligst
Husk, at kun en meget lille procentdel af mennesker har perfekt tandjustering. Imidlertid sker det ofte, at tandpleje er så minimal, at det går helt ubemærket hen. Under sådanne omstændigheder oplever patienten ikke mærkbare symptomer.
FÆLLES TEGNER
Dental maloklusion manifesterer sig ikke altid med de samme tegn. De mest almindelige former for tand okklusionsændringer er angivet nedenfor:
- dimensionel forskel mellem øvre og nedre bue
- kæbe størrelse for stor eller for smal til tændernes form
- overfyldning af tænderne
- omvendt bid (den nederste bue skubber længere frem end den øvre bue)
SYMPTOMER
Dental maloklusion kan forårsage mandibular og extramandibular symptomer, selv involverer rygsøjlen.
Mangfoldigheden af symptomer (såvel som deres sværhedsgrad) afhænger af omfanget af den dental fejlfinding:
- Tygge vanskeligheder
- Forkert justering af ansigtet
- Øget risiko for caries, periodontale sygdomme (f.eks. Tandkødsbetændelse, pyorré, tandkødsblødning) og temporomandibulære ændringer
- Tendens til at trække vejret med åben mund
- Tinnitus eller ringen i ørerne, svimmelhed og øresmerter (symptomer ofte forbundet med kranio-mandibulære lidelser)
- Åndedrætsbesvær: kronisk hoste, rhinosinusitis, astma og kronisk bronkitis
- Virkninger på rygsøjlen: rygsmerter
- Gastroøsofageal reflukssygdom (mindre hyppig)
- Sprogvanskeligheder (sjældne)
Diagnose
Vi har set, at der er forskellige former for tandmislokulation: Selvom nogle former er særlig tydelige, kan andre tilfældigt opdages under et normalt rutinemæssigt tandlægebesøg.
Lægen fortsætter med en mandibulær kontrol: han trækker kæben lidt udad, beder patienten om at bide og knytte tænderne for at kontrollere bid og modalitet for tand okklusion. Specialisten vil også undersøge og analysere eventuelle symptomer anklaget af patienten.
Blandt diagnostiske tests er røntgenbilleder af tandbuer, hoved / kranium og ansigt ofte påkrævet for at kontrollere sværhedsgraden af en dental fejlfinding. I de fleste tilfælde er en støbning af patientens tænder nødvendig for at gengive en gipsmodel af tandbuerne.
Tandlægen kan muligvis stole på en anden sundhedsperson, der er specialiseret i kinesiologi eller ortodonti.
Behandling
Som nævnt kræver tandlokationer ikke altid intervention, da nogle varianter ikke frembringer symptomer, der er patologiske betydningsfulde.
En moderat eller alvorlig malokklusion kræver derimod specifik intervention:
- Moderat eller mellemstor tandpleje kan korrigeres i henhold til flere metoder:
- Ortodontiske indgreb: anvendelse af faste eller mobile ortodontiske apparater for at afhjælpe trængsel i tænderne
- Tandekstraktionsoperation: Når trængsel af tænderne skyldes tilstedeværelsen af en eller flere kindtænder eller visdomstænder, der skubber de andre, er det nødvendigt at fortsætte med ekstraktionen
- Rettelse af inkongruøse adfærdsvaner:
- anvendelse af bid at korrigere bruxisme (mulig årsag til tandmislokulation)
- brug af særlige passive anordninger, der kan styre og lette tyggekræfterne
- undgå tommelfinger -sugning og flaskedrikning (til små børn med eller tilbøjelige til tandmislokulation)
- Medfødte tandproblemer kræver ofte invasive kirurgiske behandlinger, da den ændrede bid er særlig tydelig og grim og forårsager alvorlige helbredsproblemer for emnet. Kirurgisk ombygning af mandibulær forlængelse / forkortelse skal overvejes for at korrigere alvorlig tandmislokulation.
