ACTRAPID ® et lægemiddel baseret på humant insulin.
TERAPEUTISK GRUPPE: Humant insulin til hurtigtvirkende injicerbar brug.
Indikationer ACTRAPID ® - Insulin
ACTRAPID ® bruges til behandling af diabetes mellitus og intravenøst til behandling af diabetisk ketoacidose og ikke-ketotisk hyperosmolært syndrom.
Virkningsmekanisme ACTRAPID ® - Insulin
ACTRAPID ® er et humant insulinbaseret lægemiddel fremstillet ved rekombinant DNA-teknologi fra Saccaromices Cerevisiae.
Med en struktur, der ligner den af hormonet, der syntetiseres in vivo af pancreas -beta -celler som reaktion på den øgede plasmaglucosekoncentration, virker insulin på niveauet af insulinfølsomme vævsceller, hovedsageligt fedt og muskelvæv, hvilket letter gennem induktion af ekspressionen af GLUT4 (glukosetransportør), indgang af glukose i celler.
På dette tidspunkt er glukosen, der trænger ind og trækkes fra cirkulationsstrømmen, rettet mod forskellige metaboliske veje afhængigt af vævstypen og dets behov.
Det kan faktisk akkumuleres i form af glykogen (glukosepolymer), det kan oxideres og bruges til energiformål og kan for eksempel bruges af fedtvæv til syntese af glycerol, derfor af fedtsyrer og triglycerider, huske hvordan insulin kan aktivt deltage i disse metaboliske veje ved at inducere og hæmme specifikke enzymer.
Faktisk kan dette hormon virke på leverniveau, et centralt organ i integreret metabolisme, lette glykogensyntese og hæmme glykogenolyse og glukoneogenese, hvilket er nyttigt til at lette frigivelsen af glukose i kredsløbet.
Insulins virkning repræsenterer derfor det hypoglykæmiske hormon par excellence, grundlæggende i forvaltningen af glykæmisk kontrol hos diabetespatienten.
Metoden til absorption og frigivelse af insulin karakteriserer de forskellige lægemidlers farmakokinetiske egenskaber på markedet, hvilket garanterer mere eller mindre lange virkningstider.
I tilfælde af ACTRAPID ® er handlingen hurtig nok til at garantere, efter subkutan administration, et indtræden omkring det tredive minut, en optimal aktivitet mellem den første og tredje time og en vedvarende effekt i ca. 8 timer.
Undersøgelser udført og klinisk effekt
1. PREPRANDIAL INSULIN OG ANVENDELSEN AF GLUCOSE I BLODET EFTER ET MÅLTID
Diabetes Care. 2008 nov. 31: 2183-7. Epub 2008 23. juli.
Insulinadministration og glukoseudseende hos mennesker med type 1 -diabetes.
Vimpel ME, Bluck LJ, Marcovecchio ML, Salgin B, Hovorka R, Dunger DB.
Denne interessante undersøgelse vurderede, hvordan præprandial insulinadministration påvirker glykæmiske ændringer under et måltid. Mere præcist er det blevet vist, at på trods af administration af prærandial insulin bestemmer det en meget mere signifikant blodinsulintop end basalbehandlingen, blodglukosekoncentrationerne efter et måltid er praktisk talt uændrede.
2. INSULIN, NYE FIND
Nefrologi (Carlton). 2011 jan. 16: 68-75.
Antiinflammatorisk effekt af en insulininfusion hos patienter på vedligeholdelseshæmodialyse: et randomiseret, kontrolleret pilotstudie.
Vos FE, Manning PJ, Sutherland WH, Schollum JB, Walker RJ.
Nylige beviser tyder på, at lavdosisinfusion af insulin til patienter, der gennemgår hæmodialyse, kan reducere koncentrationen af nogle inflammatoriske markører, såsom C-reaktivt protein, betydeligt og sænke kardiovaskulær risiko.
3. SNACKSROL I GLYCEMISK KONTROL
J Intern Med. 1999 Jan; 245: 41-5.
Snacken er kritisk for blodglukoseprofilen under behandling med almindeligt insulin på forhånd.
Orre-Pettersson AC, Lindström T, Bergmark V, Arnqvist HJ.
Patienter, der lider af type I -diabetes og behandlet med prærandial insulin (Actrapid), blev udsat for en interessant undersøgelse, nyttig til at forstå vigtigheden af snacks ved korrekt glykæmisk kontrol. Mere præcist viser denne undersøgelse, hvordan indtagelse af en snack to timer efter morgenmaden og insulin administration, kan sikre en let glykæmisk stigning, hvilket reducerer risikoen for hypoglykæmi.
Anvendelsesmåde og dosering
ACTRAPID ® 100 IE / ml injektionsvæske, opløsning 10 ml flasker; ACTRAPID ® NOVOLET 100 IE / ml injektionsvæske, opløsning i fyldt pen 5 cylinderampuller à 3 ml; ACTRAPID ® PENFILL 100 IE / ml 3 ml patron:
doseringen af ACTRAPID ® varierer betydeligt fra patient til patient.
Generelt ved behandling af type I -diabetes forbliver det terapeutiske område mellem 0,5 og 1 IE pr. Kg kropsmasse, mens det falder 0,3 / 0,6 IE / kg ved type II -diabetes.
Det er af grundlæggende betydning, at doseringen bestemmes af lægen, baseret på patientens fysiske tilstand, hans kliniske status og glykæmiske kontrol.
ACTRAPID ® skal tages 15-30 minutter før et kulhydratholdigt måltid via subkutane injektioner.
Forskellige formål vedrørende brugen af ACTRAPID ® er udelukkende af hospitalsmedicinsk relevans.
ACTRAPID ® Advarsler - Insulin
Det er af grundlæggende betydning, at al terapeutisk behandling er baseret på patientens faktiske behov og generelle sundhedstilstand og derfor præget af periodisk overvågning af glykæmiske niveauer, der er nyttige til bedre håndtering af diabetisk patologi.
Det er tydeligt, at en forkert doseringsformulering kan forårsage alvorlige konsekvenser for patientens helbred med hypoglykæmiske kriser i tilfælde af for høje doser og hyperglykæmi ledsaget i de mest alvorlige tilfælde af diabetisk ketoacidose i for lave doser.
Af samme grund bør suspensioner, ændringer eller justeringer af doseringen overvåges af lægen.
I tilfælde af nedsat nyrefunktion kan det være nødvendigt at reducere dosis af det anvendte lægemiddel.
Den mulige begyndelse af hypoglykæmi kan reducere patientens opfattelsesevner, hvilket gør brug af maskiner og bilkørsel farligt.
GRAVIDITET OG SPYDNING
ACTRAPID ® og insulin generelt er i øjeblikket det mest udbredte og sikreste lægemiddel til det ufødte barns sundhed til behandling af svangerskabsdiabetes.
Det er imidlertid vigtigt, at de anvendte doser af lægemidler tager hensyn til drægtighedsperioden og patientens kliniske tilstand.
Interaktioner
Der er mange mulige interaktioner med andre aktive ingredienser, der kan ændre de normale terapeutiske egenskaber af insulin.
Sammenfattende kan samtidig administration af orale hypoglykæmiske midler, octreotid, anti-MAO, betablokkere, ACE-hæmmere, salicylater, alkohol og anabolske steroider øge den hypoglykæmiske virkning af insulin, undertiden også maskere tegn på hypoglykæmi (betablokkere ).
Omvendt kan indtagelse af orale præventionsmidler, thiazider, glucorticoider, skjoldbruskkirtelhormoner og sympatomimetika reducere den terapeutiske virkning af ACTRAPID ®, som kræver en dosisjustering.
Kontraindikationer ACTRAPID ® - Insulin
ACTRAPID ® er kontraindiceret i tilfælde af hypoglykæmi og overfølsomhed over for humant insulin eller dets hjælpestoffer.
Uønskede virkninger - bivirkninger
Insulinbehandling kan ledsages af lokale og systemiske bivirkninger.
Mere præcist er det muligt, at rødme, hævelse, forbigående kløe og lipoatrofi kan forekomme på injektionsstedet efter flere injektioner på samme sted.
De systemiske virkninger kan derimod skyldes generelle overfølsomhedsreaktioner med gastrointestinale lidelser, ødem, vejrtrækningsbesvær, hjertebanken og hypotension eller hypoglykæmi.
Risikoen for hypoglykæmi er særlig høj i de indledende behandlingsstadier eller efter doseringsjusteringer og kan være karakteriseret ved koldsved, hudblevhed, nervøsitet, rysten, angst, træthed, svaghed, forvirring, koncentrationsbesvær, hovedpine, kvalme, hjertebanken, syn forstyrrelser og i de mest alvorlige tilfælde tab af bevidsthed og død.
Bemærk
ACTRAPID ® sælges kun på recept.
ACTRAPID ® falder inden for dopingklassen: Hormoner og beslægtede stoffer (forbudt i og uden for konkurrence).
ACTRAPID ® - insulinoplysningerne offentliggjort på denne side kan være forældede eller ufuldstændige. For en korrekt brug af disse oplysninger, se siden Ansvarsfraskrivelse og nyttige oplysninger.
