Forskellige faktorer kan forårsage reduktion af BDM, herunder: alderdom, en bestemt familieforudsætning for lidelser som "osteopeni eller" osteoporose, cigaretrygning, alkoholmisbrug, et fald i østrogen (hos kvinder) eller testosteron (hos mænd), anoreksi nervosa, mangel på motion, indtagelse af visse lægemidler (kemoterapi eller kortikosteroider), en ufuldstændig kost, spiseforstyrrelser osv.
Osteopeni forårsager ikke symptomer, men forårsager snarere en vis disposition for brud.
Behandlingen af osteopeni indebærer vedtagelse af en livsstil og kost, der passer til den nuværende tilstand og undertiden brug af visse lægemidler.
Hvad er knoglemineraldensitet?
Knoglemineraltæthed (BMD, fra engelsk Knoglemassefylde) er et mål for mængden af mineraler (knoglemineralmasse) indeholdt i en kubikcentimeter knogle (volumen).
Knoglemineraltæthed er en indikator for modstanden mod knoglebrud: lavere end normale BMD -værdier er tegn på en vis knogleskørhed og en større modtagelighed for skelettet for at lide brud.
Knoglemineralmasse er den parameter, der angiver mængden af mineraler, der er til stede i et individs skelet.
Hvad er osteoporose? Forskelle med osteopeni
Osteoporose er en systemisk sygdom i skelettet, som forårsager en stærk svækkelse af knoglerne, hvilket skyldes en reduktion af knoglemasse, hvilket igen er en konsekvens af forringelsen af knoglevævets mikroarkitektur.
Mennesker med osteoporose er mere tilbøjelige til brud, fordi deres knogler er mere skrøbelige end normalt.
Osteoporose og osteopeni er to meget ens tilstande, især hvad angår årsagerne og patofysiologiske mekanismer.
Hvad der adskiller dem - som "kan forstås ud fra definitionen af osteopeni - er graden af reduktion i knoglemineraltæthed, meget mere alvorlig i den første end i den anden.
Alt dette påvirker knoglernes modstand mod brud: i tilfælde af osteoporose er knogleskørheden endnu lavere end i tilfælde af osteopeni.
Osteopeni: forskelle med osteomalaci, osteomyelitis og slidgigt
Måske på grund af ligheden mellem navnene har mange mennesker en tendens til at forveksle osteopeni med tre meget forskellige knogletilstande, som er: osteomalaci, osteomyelitis og slidgigt.
- Osteomalacia: det er en skelet sygdom karakteriseret ved en defekt knoglemineraliseringsproces (N.B: ved osteopeni og osteoporose forekommer mineraliseringsprocessen korrekt). Den typiske konsekvens af osteomalaci er større knogleskørhed.
- Osteomyelitis: er det medicinske udtryk, der angiver tilstedeværelsen af en "infektion i knoglen.
- Slidgigt: det er en af de mest almindelige former for gigt. Gigt er betændelse i leddene.
Hvad betyder osteopeni? Navnets oprindelse
Udtrykket osteopeni er resultatet af foreningen af to ord af græsk oprindelse, ostéon (ὀστέον) Og penía (πενία).
- Ostéon betyder "knogle"
- Penía det betyder "fattigdom" eller "mangel".
Derfor er den bogstavelige betydning af osteopeni "knoglemangel" eller "knoglefattigdom".
. Knoglerne i det menneskelige skelet er genstand for kontinuerlig ombygning (eller omsætning). Denne ombygning består i ødelæggelse af en del af de bestående væv (knogleresorption) og i deres udskiftning med nyoprettede væv (knogleaflejring).Op til omkring 30 år ser knoglemodelleringsprocessen, at aflejring hersker frem for resorption.
Fra en alder af 30 år er knogledeponering og resorption ækvivalente, hvilket skaber en slags ligevægt.
I alderdommen begynder resorption at sejre frem for aflejring, og dette kan føre til etablering af betingelser, såsom osteopeni eller osteoporose;
Reduktionen i østrogenniveauer, som kan observeres hos kvindelige forsøgspersoner, er en typisk konsekvens af overgangsalderen og repræsenterer en af de vigtigste faktorer, der favoriserer begyndelsen af osteopeni og osteoporose;
Vidste du, at ...
Ifølge en amerikansk statistik lider omkring halvdelen af amerikanerne over 50'erne (forstået som indbyggerne i Amerikas Forenede Stater) af osteopeni.
Yderligere oplysninger: Årsager til osteopeni
af enhver art.
Dens tilstedeværelse er imidlertid en disponerende faktor for knoglebrud.
En knoglebrud på grund af osteopeni, såvel som på grund af osteoporose, er en meget smertefuld tilstand, som på nogle anatomiske steder (for eksempel hoften) kæmper for at helbrede spontant og derfor kræver genoprettende kirurgi.
Undtagelser
Nogle gange er osteopeniske brud på rygsøjlen (ryghvirvler eller rygmarvsbrud) uforklarligt smertefri.
I disse situationer sker identifikationen af problemet på en helt tilfældig måde.
Bliver osteopeni altid til osteoporose?
Under forskellige omstændigheder er tilstedeværelsen af osteopeni optakten til en tilstand af osteoporose.
Det skal dog bemærkes, at der også er tilfælde af osteopeni, der forbliver som sådan, det vil sige, at de ikke udvikler sig til osteoporose.
Osteopeni: Komplikationer af knoglebrud
I alderdommen kan osteopeniske knoglebrud - især underekstremiteterne - alvorligt påvirke levetiden og få den berørte person til at dø for tidligt.
I disse situationer, blandt de mulige dødsårsager, er den venøse trombose relateret til immobilitet og stasispneumoni særligt bemærkelsesværdig.
Osteopeni: Hvem skal man henvende sig til?
Afhængigt af de udløsende eller formodede årsager kan osteopeni og knogleskørhed være af interesse for geriatrikere, gynækologer, endokrinologer, ortopeder, reumatologer og ernæringseksperter.
(DEXA).Knogledensitometri er en diagnostisk teknik, der normalt gør det muligt at evaluere et individs knoglemineraltæthed, normalt på niveau med rygsøjlen, hoften, håndleddet, fingre og / eller skinnebenet.
Husk, at knoglemineraltæthed er den parameter, der er lavere end normalt i tilfælde af osteopeni og osteoporose.
Andre diagnostiske tests, som læger kunne bruge i tilfælde af mistanke om osteopeni, er: kvantitativ computertomografi, perifer kvantitativ computertomografi og kvantitativ knogle -ultralyd.
Knogledensitometri: Osteopeni, T -score og Z -score
Instrumentet til knogledensitometri beskriver et individs knoglemineraltæthed gennem to parametre, navngivet af læger "T -score"Og"Z -score'.
Det "T -score"er et mål for, hvor meget knoglemineraltætheden for det undersøgte emne adskiller sig fra referenceværdien, repræsenteret af den raske befolkning i alderen 25-30 år og af samme køn.
Se "Z -score"på den anden side er målestokken for, hvor meget knoglemineraltætheden for det undersøgte emne adskiller sig fra referenceværdien, repræsenteret af den raske befolkning i samme alder og køn.
For at diagnosticere tilstedeværelsen af osteopeni er parameteren af interesseT -score": hvis en person præsenterer en"T -score"mellem -1 og -2,5, så lider han af osteopeni.
I tabellen herunder kan læseren se de værdier, som "T -score", baseret på knoglesundhed.
Værdi af T -score
Knoglesundhed
≥ -1
<-1 og ≥ -2,5
< -2,5
<-2,5 med brud
De vigtigste fysiske belastningsøvelser omfatter: gåture, marcherende, dans, vandreture, trapper, aerobic, let løb (ikke-alvorlig osteopeni) osv.
For at vægtbærende øvelser skal være effektive, skal en patient udføre dem mindst 2-3 gange om ugen.
Stærkere og mindre stive muskler reducerer risikoen for fald, og derfor også for brud.
For at se resultaterne af modstandsøvelser er det godt at gøre dem 2-3 gange om ugen.
Kost og osteopeni: Hvad skal man spise
I tilfælde af osteopeni er den mest egnede diæt den, der sørger for et indtag (eller indtag) tilstrækkeligt calcium og D -vitamin
De fødevarer, der er mest rige på calcium, er: mælk, mejeriprodukter, grønne bladgrøntsager osv.
De fødevarer med det højeste D -vitaminindhold er derimod: æg, laks, sardiner, sværdfisk og fiskeolie osv.
I nogle særlige situationer kan læger finde det vigtigt at støtte "indtag kostcalcium og D -vitamin med særlige tilskud.
Bemærk venligst
Vores krop er kun i stand til at udnytte D -vitamin, der indføres med mad, hvis det udsættes for sollys.
Sollyset udløser faktisk en cellulær proces, der omdanner vitamin D, der findes i mad, fra en form, der er uegnet til den menneskelige organisme, til en form, der kan bruges til den.
Medicin mod osteopeni
Medicin mod osteopeni omfatter:
- Bisphosphonater. De er medicin, der er i stand til at øge knoglemineraltætheden og begrænse afkalkningsprocessen af knogler.
De bisfosfonater, der administreres mest i tilfælde af osteopeni, er: alendronat, risedronat, ibandronat og zoledronsyre. - De selektive modulatorer for østrogenreceptoren. De er lægemidler, der stimulerer østrogenreceptorer, hvilket fremkalder virkninger svarende til sidstnævnte (undtagen på livmoderen og brysterne).
En selektiv østrogenreceptormodulator, der almindeligvis anvendes ved osteopeni, er raloxifen. Raloxifen har den virkning, at knoglemineraltætheden øges. - Teriparatidet. Det er et stof, der ligner parathyroidhormon, og dets funktion er at stimulere knogleaflejring.
- Calcitonin. Det har den virkning, at det reducerer knogleresorption.
- Denosumab. Det er et lægemiddel, der på grund af dets inducerede virkninger kan erstatte bisphosphonater, når disse er ansvarlige for bivirkninger hos patienten.
