Medfødt CMV frygtes meget, da det kan kompromittere fostrets udvikling og kan forårsage underskud og misdannelser, der er synlige ved fødslen; det skal dog bemærkes, at de mest alvorlige former for medfødt CMV endda kan være dødelige.
Til diagnosen medfødt CMV er en viralkultur eller PCR på en urin-, spyt- eller kropsvævsprøve afgørende inden for den første uge efter patientens fødsel.
For dem, der er født med medfødt CMV, påtænkes farmakologisk behandling baseret på et antiviralt middel såsom Ganciclovir eller Valganciclovir.
Prognosen i tilfælde af medfødt CMV varierer fra patient til patient afhængigt af graviditetsperioden, hvor moderen overførte cytomegalovirusinfektionen til fosteret og på selve infektionens sværhedsgrad.
Medfødt CMV kan forebygges, så længe moderen undgår alle de omstændigheder, der udsætter hende for Cytomegalovirus.
Medfødt CMV er også kendt som "medfødt cytomegalovirusinfektion" og "medfødt cytomegalovirus".
.
Det skal bemærkes, at fosteret i meget sjældne tilfælde kan udvikle medfødt CMV, selv når moderen har pådraget sig Cytomegalovirus -infektionen inden for de 6 måneder før befrugtningen.
Cytomegalovirus: gennemgang af de vigtigste egenskaber
Cytomegalovirus er en meget almindelig virusgenus, der tilhører den store virale familie af herpesvira, ligesom de mest berømte herpes simplex-vira, varicella-virus eller Epstein-Barr-virus.
Ansvarlig for mennesker med et godt helbred af normalt asymptomatiske infektioner, med spontan opløsning og uden langsigtede konsekvenser, kunne Cytomegalovirus af de netop nævnte grunde være af ringe interesse fra et medicinsk-klinisk synspunkt, hvis det ikke var i stand til:
- "Gemmer sig" i cellerne i menneskets knoglemarv (eksempel på viral latens), kun for at genaktivere i en tilstand af stress, hvor den inficerede person kan befinde sig
Og
- Forårsage alvorlige konsekvenser, når det inficerer mennesker med et ineffektivt immunsystem (f.eks. AIDS -patienter eller organtransplanterede modtagere) eller gravide kvinder (NB: hvis de alvorlige konsekvenser direkte vedrører den inficerede person, i det andet tilfælde er de på udgifter til det kommende ufødte barn).
Cytomegalovirus infektion under graviditet
Vi taler om Cytomegalovirus -infektion i graviditeten, når en gravid kvinde kontraherer Cytomegalovirus og udvikler den deraf følgende infektiøse tilstand.
Cytomegalovirus -infektion under graviditeten kan være farlig for fosteret og kan være primær eller sekundær: den er primær, når den inficerede mor aldrig har fået den indtil da; Det er imidlertid sekundært, når den inficerede mor allerede har fået det mindst én gang tidligere.
Cytomegalovirusinfektion i graviditeten er særlig farlig for fosteret, når det er primært og forekommer i løbet af de første tre måneder af drægtigheden; faktisk viser videnskabeligt bevis, at primære infektioner i andet og tredje trimester og endnu flere infektioner sekundært støder på større modstand i deres skadelig handling over for fosteret.
Det skal bemærkes, at med hensyn til hyppighed er overførsel til fosteret af en "Cytomegalovirus-infektion under graviditet ualmindelig; ifølge statistik vil fænomenet faktisk påvirke 30-40% af svangerskaberne i tilfælde af primær infektion , og kun 0,5-2% af svangerskaberne, i tilfælde af sekundær infektion.
Vidste du, at ...
I den "sekundære type cytomegalovirusinfektion i graviditeten giver morens antistoffer udviklet af moderen på tidspunktet for det første møde med cytomegalovirus en vis beskyttelse til fosteret.
Smitte
Overførslen af cytomegalovirusinfektion fra mor til foster sker transplacental.
Transplacental transmission af cytomegalovirus er et eksempel på lodret transmission af et infektiøst middel.
Epidemiologi
På verdensplan fødes et barn for hver 100-500 nyfødte ramt af medfødt CMV og et barn for hver 7000 patienter med medfødt CMV dør.
Medfødt CMV er hyppigere i de øvre socioøkonomiske klasser i industrialiserede lande end i de fattigste samfund; dette sker, fordi antallet af frugtbare kvinder, der er immune over for cytomegalovirus, i de fattigste befolkninger er større end i de rigeste befolkninger, og hvor hygiejneforanstaltninger er bedre.
Ifølge nogle skøn kontraherer 8% af mødre, der ikke er immun over for cytomegalovirus i de industrialiserede lande i verden, cytomegalovirusinfektionen under graviditeten, og 30-40% af mødrene med en cytomegalovirusinfektion i graviditeten overfører infektionen til fosteret, hvilket udløser den såkaldte medfødte CMV.
Medfødt CMV er den mest almindelige medfødte virusinfektion.
), både på kort og lang sigt;Det skal huskes, at medfødt CMV er mere tilbøjelig til at få konsekvenser på fosterniveau, når det stammer fra en primær "cytomegalovirusinfektion under graviditeten, som opstod i de første 3 måneder af drægtigheden.
Umiddelbare symptomer på medfødt CMV
De mulige umiddelbare konsekvenser af medfødt CMV omfatter:
- Mikrocefali;
- Lav fødselsvægt;
- Petechiae (de er små røde pletter på huden, normalt afrundede, produceret af mikrohematomer);
- Forstørret lever og forstørret milt (hepatosplenomegali) med gulsot;
- Retardation i vækst;
- Unormale aflejringer af calcium i hjernen.
I alvorlige tilfælde kan medfødt CMV endda være dødelig.
Det anslås, at 80-90% af symptomatiske medfødte CMV-tilfælde udvikler komplikationer ved fødslen i de kommende år.
Langsigtede symptomer på medfødt CMV
Mulige langsigtede konsekvenser (sene symptomer) af medfødt CMV omfatter:
- Nedsat eller høretab. Estimater siger, at disse lidelser rammer et ud af syv børn med medfødt cytomegalovirusinfektion;
- Udviklings- og indlæringsvanskeligheder på grund af permanent neurologisk skade;
- Fysiske handicap;
- Kramper og epilepsi;
- Synsproblemer på grund af chorioretinitis.
Det skal bemærkes, at et barn med medfødt CMV kunne udvikle problemer i forbindelse med den førnævnte infektionssygdom op til 12 år.
Videre har videnskabelige undersøgelser vist en vis sammenhæng mellem medfødt CMV og udviklingen på et senere tidspunkt, sammenlignet med fødslen, af tilstande som autisme og opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD).
Ifølge nogle statistikker udvikler 5-10% af de medfødte CMV-tilfælde asymptomatiske ved fødslen lidelser i en senere alder.
angiver tilstanden og / eller når moderen under graviditeten fik Cytomegalovirus -infektionen.Hvordan opdager man cytomegalovirusinfektion under graviditet?
En simpel blodprøve er tilstrækkelig til at identificere en "cytomegalovirusinfektion i graviditeten, uanset om den er aktuel eller tidligere", en simpel blodprøve er tilstrækkelig.
På blodprøven taget fra patienten vil analyselaboratoriet evaluere tilstedeværelsen af specifikke antistoffer rettet mod det pågældende virale middel: hvis disse specifikke antistoffer er til stede, betyder det, at patienten er kommet i kontakt med Cytomegalovirus; hvis i stedet de er fraværende, betyder det at sige, at patienten aldrig har fået Cytomegalovirus -infektionen.
Evalueringen af blodprøven vil især vedrøre IgM- og IgG-klasse anticytomegalovirus-antistoffer: IgM-antistoffets positivitet indikerer en nylig "infektion, mens IgG-antistoffet angiver en tidligere kontakt med viruset uden at give nyttig information. smitteperiode.
Yderligere oplysninger: Positivt IgG Cytomegalovirus: hvad betyder det?Vidste du, at ...
Under graviditeten skal kvinder, der ikke er immune over for cytomegalovirus, periodisk undergå en blodprøve for anticytomegalovirus-antistoffer.
, Ganciclovir er det første antivirale lægemiddel, der historisk er godkendt til behandling af Cytomegalovirus -infektioner og repræsenterer det farmaceutiske præparat "valg mod sidstnævnte".
VALGANCICLOVIR
Administreret oralt kan Valganciclovir være forbundet med brugen af Ganciclovir eller erstatte sidstnævnte under behandlingen af lettere Cytomegalovirus -infektioner.
Vigtigt: Er det muligt at helbrede Cytomegalovirus -infektion under graviditet?
I den nuværende videnskabelig tilstand er de antivirale lægemidler, der er tilgængelige mod Cytomegalovirus, ikke anvendelige af gravide kvinder.
Derfor kan en gravid kvinde, der udvikler Cytomegalovirus -infektion, ikke tage nogen medicin fra dem, der findes i dag, og kan kun vente på, at sygdommen får sin gang.
Vigtig
I øjeblikket er der ingen vaccine til at forhindre Cytomegalovirus -infektion under graviditet.
Forskningen i produktion af en vaccination er imidlertid intens og har allerede givet ekstremt lovende eksperimentelle resultater.
