Genital sår
Sårdannelse i kønsorganerne skyldes ofte et seksuelt overført patogen. For at stille en diagnose er det vigtigt at kende antallet af sår, forholdet mellem deres forekomst og samleje og sværhedsgraden af lidelsen forårsaget af dem. Fra en klinisk synspunkt kan vi klassificere ulcerative læsioner i kønsorganerne i: smertefulde multiple sår, smertefrie multiple sår, ensomme smertefrie sår og ensomme smertefulde sår.
Ulcerative læsioner i kønsorganerne
Smertefuld
Ikke smertefuldt
Smertefuld
Ikke smertefuldt
Genital herpes
Behçets sygdom
Kræft
Fnat
Andet
Sekundær syfilis
Donovanosis
Tuberkulose
Tilbagevendende genital herpes
Karcinom
Primær syfilis
Tertiær syfilis
Karcinom
Balanitis circinata (Reiters syndrom)
Veneralt lymfogranulom
Donovanosis
Flere smertefulde sår
L "Genital herpes det er den hyppigste årsag til genital sår i industrialiserede lande. Omkring 90% af tilfældene er forårsaget af Herpes Simplex type 2 og de resterende 10% af type 1. Inden for 1-2 uger efter infektion vises en lille klynge af blærer omgivet af erytem i forhuden på penis. Blærerne brister., forårsager små overfladiske sår, meget smertefulde, som heler på 5-7 dage, men som kan tjene som en gateway for andre bakterier. Patienten har smerter, inguinale lymfeknuder er forstørrede og generelt meget smertefulde. Neurologiske symptomer er ofte til stede på grund af involvering af nerverødderne, der findes på det anatomiske sted (sakral), såsom: fastholdelse af urin, forstoppelse, prikkende fornemmelse (paræstesi) og generelle symptomer (feber, myalgi, hovedpine). Klinisk diagnose (ved at se direkte på læsionerne) er næsten altid let; det er sikkert, om det er muligt at isolere virussen på et dyrkningsmedium og / eller i blodet, selvom mangel på dokumentation ikke udelukker Herpes. Som med alle tilfælde af kønsorganer med forstørrelse og smerter i lymfeknuderne er Det er nødvendigt at udelukke andre årsager, især syfilis.
Mindre almindelige årsager til flere smertefulde sår er Behçets sygdom og chancroid. Der Behçets sygdom det er en sjælden tilstand præget af aggressive og tilbagevendende sårdannelser i mund og kønsorganer. Sammenlignet med genital herpes er der ingen involvering af lymfeknuderne, og det er almindeligt at observere mange tilbagetrukne ar på niveau med mundslimhinden. Dens sammenhæng mellem Behçets sygdom og en infektion i øjet og / eller meninges (meningitis) er ikke sjælden.
Det chancroid (eller blødt kønsår) er en "suppurativ infektion (med pus), forårsaget af en bakterie kaldet Hemophilus Ducrey, som påvirker kønsorganerne, selvom det også kan være ekstragenital. Det er sjældent på vores breddegrader og er næsten altid kontraheret i udlandet eller af en seksuel partner, der for nylig er vendt tilbage fra en rejse til udlandet. I Vesten er det særlig almindeligt blandt prostituerede og dem, der sædvanligvis bruger stoffer. Læsionen begynder som en lille lyserød papule, der hurtigt bliver til en pustule (fyldt med pus) og forstørres til et "sår med uregelmæssige marginer; basen er dækket af en grålig skorpe, der udskiller rigeligt pus. Ulcerationer er flere og meget smertefulde; i 50 -60% af tilfældene er inguinale lymfeknuder hævede, smertefulde og ofte fyldt med pus. Isolering af bakterien i laboratoriet, udført på særlige kulturmedier, er diagnostisk.
En sjældnere årsag til flere, smertefulde sår er fnat, dermatologisk sygdom forårsaget af parasitter tilhørende størrelsesordenen Mider som forårsager flere kløende, smertefulde papler, som efterfølgende såres ved at ridse (navnet stammer fra det latinske "scabere"hvilket betyder at ridse).
Ulcerative læsioner kan også manifestere sig som elementer i Reiters syndrom (kompleks sygdom karakteriseret ved "kombinationen af urethritis, konjunktivitis, gigt, munnsår og hudpletter) eller skyldes erythema multiforme (som forårsager udbrud af pletter på huden), dermatitis af forskellige typer, impetigo (bakteriel sygdom forårsaget af Streptococcus eller Staphylococcus, hvilket resulterer i hudblærer eller blærer, der derefter brister for at danne en skorpe), follikulitis (de banale "bumser") udg stofudslæt.
Flere smertefri sår
Sår i sekundær syfilis, tydeligt som eroderede papler på huden eller plak på slimhinderne, er karakteristisk flere, men ikke smertefulde.
Andre artikler om "genitalskader og sår"
- Sår på penis
- Ikke-kræftfremkaldende produktive kønsskader
