Definition og årsager
Skulderbursitis, også kendt som subakromial bursitis eller subdeltoid bursitis, er en af de mest almindelige årsager til smerter i forsiden og toppen af skulderen.
En bursa er en lille, væskefyldt sæk inde i et led. Dets hovedfunktion er at reducere friktion under bevægelser ved at forhindre en muskel eller sener i at blive skadet ved at gnide mod knoglen.
Den subakromielle bursa er placeret mellem supraspinatus -muskelen, deltoidmusklen og den akromiale proces i scapulaen. På grund af gentagne bevægelser eller alvorlige traumer kan denne pose blive betændt og trække vand ind i den. Når skulderbursitis er forårsaget af en voldsom påvirkning eller er forbundet med en seneskade, kan den subakromielle bursa også fylde med blod.
Den kontinuerlige gentagelse af små traumatiske skader kan også føre til en kronisk stigning i bursa's størrelse og forårsage smerter, der har tendens til at blive kroniske uden at reagere på fysioterapi og rehabilitering.
Symptomer
Symptomerne på skulderbursitis ligner dem, der er forårsaget af "senbetændelse i en eller flere muskler, der udgør rotatormanchetten. Disse to tilstande opstår ofte på samme tid og er resultatet af det såkaldte" impingementsyndrom. "Når den subakromielle bursa. den svulmer, presser på manchetten og "fanger" senerne og forårsager en "mekanisk irritation, der giver anledning til" betændelse.
Akkumulering af væske inde i bursa er ansvarlig for den typiske smerte, der opstår i den forreste del af skulderen. Denne smerte forstærkes ved palpation og har en tendens til at begrænse leddets mobilitet, hvilket gør bevægelserne smertefulde.
I nærvær af en subakromial bursitis er aktiviteter, hvor albuen arbejder under skulderen under bortførelsen, særlig farlige (skulderpress, langsom med vægtstang, langsom med håndvægte, flad bænk, skrå bænk, tunge laterale løft udført med momentum, hage)
Diagnose
Neer's impingement -test er positiv (smerter opstår, når armen passivt løftes fremad på scapula -planet). Direkte palpation over den subakromielle bursa er afgørende for diagnosen (søgning efter hævelse og smerte). Diagnostiske undersøgelser som røntgenstråler og MR er normalt ikke nødvendige, men kan gøres for at udelukke eventuelle komplikationer (knoglebrud, manchetskader, impingementsyndrom)
Pleje og behandling
Skulderbursitis reagerer typisk positivt på hvile og isbehandling i den akutte fase. Antiinflammatoriske lægemidler har også vist sig at være effektive til at fremme helbredelse.
Efter denne første fase, efter 3-4 dage fra traumet, kan atleten drage fordel af at holde skulderen varm eller ved at ty til lokale varmeapplikationer.
Hvis skulderbursitis ikke reagerer positivt på denne type behandling, er lokale steroidinjektioner nødvendige. Kortison kan imidlertid svække sener, der kommer i kontakt med bursa, og disponerer personen for skader på supraspinatus.
For yderligere information: Lægemidler til behandling af bursitis "
Andre gange, når skulderbursitis bliver kronisk, kan artroskopisk kirurgisk fjernelse af bursa eller dele af den bruges. Kan sikkert genoptage sportsaktivitet.
