Allergisk rhinitis

1) Institut for Intern Medicin, Athena Villa dei Pini Clinic, Piedimonte Matese (CE);

2) Afdeling for intern medicin, A.G.P. Piedimonte Matese (CE);

Definition og epidemiologi

Allergisk rhinitis er en hyppigt opstået patologi, som består i betændelse i næseslimhinden forårsaget af udsættelse for visse stoffer.

HANDLINGSMEKANISME

Allergisk rhinitis er forårsaget af en antigen-antistofreaktion, hvor inflammatoriske mediatorer forårsager vasodilatation.

Alene i USA er der over 50 millioner individer, der lider af allergisk rhinitis, hvilket gør den til den mest almindelige kroniske sygdom hos voksne og børn.

Forekomsten - det vil sige den samlede hyppighed af verdens befolkning ramt af allergisk rhinitis - er over 10%.

Disse skøn er dog sandsynligvis undervurderet, da symptomer er undervurderet af både den berørte person og lægen selv.

Risikofaktorer

Visse risikofaktorer omfatter miljøforurening, tilstedeværelsen af tilfælde af allergier i familiehistorien, astma, tidlig eksponering for indenlandske allergener (f.eks. Mider og skæl), tidlig fravænning og konstatering af forhøjede IgE -immunglobulinværdier i blodet.

I fare er især dem, der:

de bor i meget forurenede områder
har en familiehistorie med allergi
de blev født i pollensæsonen.

Behandling

Sygdomsbekæmpelsesforanstaltningerne er baseret på "fjernelse fra" allergenet, selvom dette mål ikke er let at nå, og på farmakologisk behandling, der sigter mod at begrænse aktiviteten af histamin, mediator for den betændelse, der ligger til grund for processen.

Af denne grund, ved mild til moderat, intermitterende og vedvarende allergisk rhinitis, repræsenterer den nyeste generation af antihistaminer den første terapeutiske mulighed.

I nyere tid er kronobiologien for rhinitis blevet uddybet, det er forskningen om "forekomst af symptomer over" 24 timer. Flere kliniske undersøgelser viser, at symptomerne forbundet med allergisk rhinitis har en tendens til at koncentrere sig i de tidlige timer af dagen efter en veldefineret døgnrytme.
Disse observationer har ført til en mere omhyggelig overvejelse af den terapeutiske tilgang til sygdommen med udvikling af behandlingsstrategier, der favoriserer kontrollen med allergisk rhinitis netop om morgenen. Især hos voksne har man set, at lægemidler med en "langvarig halveringstid, ligesom den aktive ingrediens desloratadin, tillader - omend med en "enkelt daglig administration - effektivt at kontrollere symptomerne i forbindelse med nasal obstruktion, gentagen nysen og lacrimation.

Målet opnås med en tilfredsstillende sikkerhedsprofil, da den nye generation af antihistaminer ikke fremkalder de uønskede virkninger - primært søvnighed og øget appetit - som ofte straffede de "gamle" antihistaminer.

For yderligere information: Lægemidler til behandling af rhinitis (inklusive den allergiske form)

Klassificering og symptomer

Yderligere oplysninger: Symptomer Allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis er nu opdelt i intermitterende, vedvarende, mild og moderat-svær. Disse udtryk erstatter gradvist de gamle definitioner af sæsonbetonet og flerårig allergisk rhinitis.
Især:

intermitterende allergisk rhinitis: symptomer til stede i mindre end fire dage om ugen eller mindre end fire uger om året;
vedvarende allergisk rhinitis: symptomer til stede i mere end fire dage om ugen og i mere end fire uger om året;
mild allergisk rhinitis: fravær af relaterede lidelser, såsom søvnproblemer og forstyrrelser i skolen, professionelle og daglige aktiviteter;
moderat til svær allergisk rhinitis: søvnforstyrrelser og / eller forstyrrelser i dagligdagen.

På den kliniske front kan allergisk rhinitis vise sig med symptomer af forskellig intensitet og varighed. Generelt er inddeling af patienter i blokering (som ofte stopper næsen) e nyser og løber (dem der nyser meget, og hvis næse ofte er løbende), ifølge de dominerende symptomer:

i blokering der er næsten udelukkende næsehinder, slim og kun lejlighedsvis nysen.
i nyser og løber der er lettere symptomer forbundet med allergisk rhinitis, såsom nysen, rhinoré, kløe og nasal obstruktion, som ofte er forbundet med konjunktivitis.