Canagliflozin-baserede lægemidler kan kun dispenseres mod forevisning af en begrænset gentagelig recept eller RRL (medicin, der kun kan sælges til offentligheden på recept fra hospitaler eller specialister). Da de er klassificeret som gruppe A -lægemidler, kan de leveres af National Health System (NHS).
Eksempler på lægemidler, der indeholder Canagliflozin
- Invokana®
- Vokanamet® (i kombination med metformin)
Bemærk: i denne artikel vil vi overveje indikationer, advarsler, interaktioner, bivirkninger, brug under graviditet og under amning og kontraindikationer af canagliflozin alene og ikke af canagliflozin i kombination med andre antidiabetika.
type 2, enten alene eller i kombination med andre antidiabetika, såsom:
- Metformin;
- Insulin;
- Dipeptidyl-peptidase 4-hæmmere (sitagliptin, saxagliptin, linagliptin osv.);
- Pioglitazon;
- Sulfonylurinstoffer (glipizid, glimepirid osv.).
Bemærk venligst
Ud over lægemiddelterapi vil lægen også ordinere en "særlig diæt (normoglykæmisk) og udførelse af en regelmæssig fysisk aktivitet. Kostbehandling og fysisk træning må IKKE afbrydes, når behandling med antidiabetika påbegyndes. Faktisk skal sidstnævnte forbindes med en normoglykæmisk kost og regelmæssig motorisk aktivitet og ikke bruges som et alternativ til dem.
;Under alle omstændigheder er det nødvendigt at informere lægen om ens helbredstilstande og gøre ham opmærksom på den mulige tilstedeværelse af lidelser eller sygdomme af enhver art, selvom det ikke er angivet i ovenstående liste.
Under behandling med canagliflozin bør lægen dog straks informeres om:
- Diabetisk ketoacidose forekommer, karakteriseret ved symptomer som:
- Øgede niveauer af ketonlegemer i urinen eller blodet
- Hurtigt vægttab;
- Kvalme eller opkastning
- Mavesmerter
- Overdreven tørst
- Hurtig, dyb vejrtrækning;
- Forvirring;
- Usædvanlig søvnighed eller træthed
- Sød lugt af ånde;
- Sød eller metallisk smag i munden;
- Ændring i lugten af urin eller sved.
Bemærk: Risikoen for at udvikle diabetisk ketoacidose stiger i tilfælde af: langvarig faste, overdrevent alkoholforbrug, dehydrering, pludselig nedsættelse af insulindosis eller et øget behov for insulin efter større operationer eller alvorlig sygdom.
- Der er tegn på kønsinfektion, såsom kløe, irritation, udflåd og usædvanlig lugt.
Under behandling med canagliflozin er det desuden meget vigtigt at kontrollere dine fødder og følge råd fra din læge vedrørende deres pleje, hygiejne og hydrering.
Bemærk venligst
- Brug af canagliflozin anbefales ikke til børn og unge under 18 år.
- På grund af den virkningsmekanisme, hvormed canagliflozin virker (se dedikeret kapitel), vil urinen fra patienter behandlet med den aktive ingrediens være positiv for sukkerarter.
- Tilfælde af svimmelhed, der kan forringe evnen til at føre motorkøretøj og / eller betjene maskiner, er blevet rapporteret under behandling med canagliflozin. Når canagliflozin bruges i kombination med andre antidiabetika, er der desuden en øget risiko for at udvikle hypoglykæmi, hvis symptomer kan ændre de førnævnte evner.
Under alle omstændigheder, før du begynder at tage canagliflozin, skal du fortælle det til din læge, hvis du tager eller for nylig har taget medicin eller produkter af enhver art - også selvom det ikke er angivet ovenfor - herunder medicin uden "receptpligtig forpligtelse" (SOP) , håndkøbsmedicin (OTC), naturlægemidler og fytoterapeutiske produkter og homøopatiske produkter.
oplever uønskede virkninger, der er forskellige i type og intensitet, eller slet ikke viser dem.
Behandlingen skal straks stoppes, og lægen skal straks advares, hvis følgende alvorlige bivirkninger forekommer:
- Alvorlige allergiske reaktioner, der kan forekomme med hævelse af ansigt, læber, hals og tunge, hvilket resulterer i vejrtræknings- og synkebesvær.
- Diabetisk ketoacidose (symptomer er beskrevet i kapitlet "Advarsler og forsigtighedsregler").
- Dehydrering, en tilstand, der hovedsageligt kan forekomme hos patienter over 75 år, hos patienter med nyreproblemer og hos patienter, der tager diuretika. Dehydrering er kendetegnet ved følgende tegn:
- Svimmelhed
- Besvimelse
- Meget tør mund;
- Forhøjet følelse af tørst;
- Svaghed og træthed;
- Nedsat eller ingen urinudskillelse
- Takykardi.
- Hypoglykæmi, almindelig når canagliflozin tages i kombination med andre antidiabetika. Hypoglykæmi kan manifestere sig med forskellige tegn og symptomer; disse omfatter:
- Sløret syn
- Rystelser
- Svedende;
- Bleghed;
- Prikkende fornemmelse i læberne;
- Angst og forvirring.
Lægen skal give patienten alle de nødvendige oplysninger om, hvordan man håndterer et eventuelt hypoglykæmisk angreb.
Meget almindelige bivirkninger
Blandt de meget almindelige og almindelige bivirkninger, der kan opstå under behandling med canagliflozin, finder vi:
- Genital gærinfektioner (vaginal, penis og forhud);
- Urinvejsinfektioner;
- Ændringer i hyppigheden af vandladning og mængden af urin, der udskilles;
- Forstoppelse;
- Tørst;
- Kvalme;
- Ændringer i blodfedtindhold og ændringer i hæmatokrit.
Ikke almindelige bivirkninger
Blandt de ualmindelige bivirkninger, der kan opstå under behandling med canagliflozin, finder vi imidlertid:
- Rødme i huden og udslæt;
- Urticaria;
- Nyresvigt;
- Ændringer i kreatinin eller urinstof i blodet
- Forøgelse af blodkaliumniveauer;
- Øgede niveauer af fosfat i blodet;
- Phimosis;
- Amputationer af især underbenene, især af tæerne, især hvis du har stor risiko for hjerte -kar -sygdomme.
Overdosis
I tilfælde af overdosering af canagliflozin - kendt eller mistænkt - er det nødvendigt at kontakte din læge med det samme eller gå til det nærmeste skadestue og passe på at tage pakken med den medicin, du har taget.
Patienten bør modtage passende støttende behandling og passende klinisk overvågning indført.
- type 2-glukose (SGLT-2) lokaliseret i nyrerne.Denne transportør er primært ansvarlig for reabsorptionen af filtreret glucose fra det rørformede lumen. Patienter med type 2 -diabetes har høj glukoseresorption i nyrerne, selvom der er hyperglykæmi.
Canagliflozin, ved at hæmme SGLT-2, reducerer reabsorptionen af glukose og dermed favoriserer dets udskillelse via urinen (øget glycosuri). På denne måde er der en sænkning af blodglukosekoncentrationerne.
På grund af denne virkningsmekanisme vil patienter, der får canagliflozin, blive fundet positive for urinsukker.
, men det er at foretrække at tage det før dagens første måltid og på samme tid hver dag.
Den sædvanlige dosis canagliflozin, der bruges, er 100 mg aktiv ingrediens pr. Dag. Om nødvendigt kan din læge beslutte at øge mængden af aktivt stof, der administreres op til 300 mg om dagen.
Bemærk venligst
Hvis din læge også har ordineret cholestyramin (et galdesyresekvestreringsmiddel, der bruges til at reducere alt for høje kolesterolniveauer), skal canagliflozin tages mindst en time før eller 4-6 timer efter administration af den førnævnte ingrediens. Aktiv.
Glemsel af en dosis
Hvis en dosis canagliflozin glemmes, skal den tages, så snart den glemte dosis er realiseret. Men hvis en sådan glemt opstår, når det næsten er tid til den næste dosis, skal den glemte dosis springes over. Den næste dosis kan derimod tages på det aftalte tidspunkt.
En dobbeltdosis bør IKKE tages for at kompensere for en glemt dosis. Hvis du er i tvivl, skal du kontakte din læge.
.Det vides ikke, om toksicitet også kan forekomme hos humane fostre, og om udskillelsen af det aktive stof eller dets metabolitter også forekommer hos nybagte mødre. Derfor bør canagliflozin som en sikkerhedsforanstaltning IKKE anvendes af gravide og mødre, der er amning.
