Medicin til behandling af Crohns sygdom

Definition

Crohns sygdom er en kronisk inflammatorisk patologi i mave -tarmkanalen: den kan påvirke en eller flere sektioner fra munden til anus, selvom tyndtarmen og tyktarmen er det foretrukne mål for sygdommen.

Årsager

Den etiologiske undersøgelse af Crohns sygdom er stadig ukendt: Det er imidlertid blevet observeret, at den uregelmæssige og kontinuerlige aktivering af immunsystemet i tarmslimhinden er en konsekvens af ændringer forårsaget af Crohns sygdom i fordøjelseskanalen. Etiologisk hypotese: immunforandring, miljøfaktorer, genetisk disposition.

Symptomer

Symptomerne varierer, men omfatter generelt: asteni, diarré, vægttab, mave-, led- og perianal smerte, perianal fistel, feber, blod i afføringen (proctorrhagia), steatorrhea og opkastning.

Kost

Naturkure

Oplysningerne om Crohns sygdom - Crohns sygdomsbehandlingsmedicin er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager Crohns sygdom - Crohns sygdomsmedicin.

Lægemidler

Crohns sygdom kan behandles med medicin eller kirurgisk, når medicinsk behandling ikke lykkes. Desværre er der stadig ingen effektiv og endelig kur; de forskellige tilgængelige behandlinger, bestemt nyttige til dæmpning af betændelse og lindring af relaterede symptomer og lidelser, skal tilpasses den enkelte patient, da responsen ofte varierer fra individ til individ.

Antibiotika

Metronidazol (f.eks. Flagyl, Metronidazol SAME): ved akutte former anbefales det at tage 250 mg aktiv ingrediens oralt hver 6. time. Fortsæt behandlingen i en periode fra 4 til 8 uger; når lægemidlet ikke er effektivt, stop behandlingen og skift den aktive ingrediens. Kontakt din læge.
Ciprofloxacin (f.eks. Ciprofloxac, Samper): Lægemidlet er et quinolonderivat, der er i stand til at udføre sin terapeutiske aktivitet med en undertrykkende - selektiv effekt på tarmfloraen. Det anbefales at tage lægemidlet i kombination med metronidazol (aktiv Crohns sygdom). Tag 1 gram dagligt i 3-6 uger, som foreskrevet af din læge.

Kortikosteroider

Kortison (prednison: fx. Deltacortene, Lodotra), for moderate former. Tag 5 til 60 mg oralt (opdelt fra 1 til 4 doser pr. Dag) i 4 uger.
Budesonid (f.eks. Biben, Pulmaxan): Det anbefales at administrere 9 mg aktiv ingrediens pr. Dag (helst om morgenen) i 8 uger. Dosis kan reduceres til 6 mg pr. Dag i løbet af de to uger forud for behandlingens afslutning. Det anbefales også at tage yderligere 6 mg daglig medicin i de tre måneder efter den første cyklus (vedligeholdelsesbehandling). For børn i alderen 6 år eller ældre anbefales det at tage 9 mg dagligt i en variabel periode. 7 til 8 uger; i slutningen af den første cyklus fortsættes med 6 mg / dag i 3-4 uger.

Aminosilikater

Sulfasalazin (f.eks. Salazopyrin EN): er et lægemiddel kombineret med 5-aminosalicylsyre (5-ASA) og sulfapyridin. Til behandling af akutte former anbefales en startdosis på 500 mg (oralt) 2-4 gange om dagen (tag stoffet på fuld mave). For vedligeholdelsesdosis administreres 3-4 g lægemiddel opdelt i flere doser om dagen. Behandlingsvarigheden skal bestemmes af lægen.
Mesalazin eller 5-aminosalicylsyre (f.eks. Asacol, Claversal): nyttig til behandling og forebyggelse af tilbagefald af Crohns sygdom og ulcerøs colitis. Det virker som en antiinflammatorisk mod tarmslimhinden. Oral administration af en 500 mg tablet tre gange om dagen på tom mave anbefales; alternativt anbefales et suppositorium på 500 mg tre gange om dagen (for følelser, der påvirker endetarmen). Det foretrækkes at tage dette lægemiddel som et alternativ til sulfapyridin for at undgå bivirkninger af dette sidste molekyle (sulfonamidkomponent).

Immunsystemsundertrykkende: Patienter, der ikke reagerer på ovennævnte behandlinger, skal bruge immunsystemsundertrykkende midler:

Azathioprin (f.eks. Azathiopirin, Immunoprin): det anbefales at administrere 1,5-4 mg / kg pr. Dag i en variabel periode, som skal fastlægges af lægen (hos nogle patienter er der kun krævet 10 dages behandling, i andre endda 52 uger).
Ciclosporin A (f.eks. Sandimmun Neoral): Tag 4 mg / kg om dagen kontinuerligt intravenøst. Dosen bør gradvist reduceres; behandlingen bør generelt fortsættes i 7-14 dage. Vedligeholdelsesbehandling (3-6 måneder) er også vigtig. Selvom den er effektiv til at fistulere Crohns sygdom, er dette lægemiddel generelt ordineret til ulcerøs colitis.
Methotrexat (f.eks. Methotrexat) 25 mg lægemiddel anbefales at administreres en gang om ugen ved intramuskulær injektion.

Seneste generation af lægemidler

For nylig er nogle lægemidler, der er i stand til at blokere virkningen af molekyler, der er involveret i inflammatoriske processer, blevet rapporteret i terapi:

Infliximab (f.eks. Remicade): er et monoklonalt antistof, der skal administreres intravenøst i en dosis på 5 mg / kg pr. Dag i en uge; følg med vedligeholdelsesbehandling (5 mg / kg hver 8. uge til behandling af aktiv eller fistulerende Crohns sygdom). Doseringen kan øges op til 10 mg / kg i henhold til lægens instruktioner.

Når patienten med Crohns sygdom ikke har gavn af medicinsk behandling alene, er kirurgi et must, især i forbindelse med komplikationer såsom bylder, fistler, perforering og stenose.

I betragtning af deres tilstand af fejlernæring bør Crohns sygdomspatienter følge en kost med højt kalorieindhold med tilsætning af vitaminer og mineralsalte, omend let, uden mælk og derivater og lavt affald, fedt kød, fødevarer, der er vanskelige at fordøje eller rige i madfarve.