«Tarm: fysiologi og anatomiske referencer
To vigtige annekterede kirtler (bugspytkirtlen og leveren) hælder deres produkt i tolvfingertarmen, som bidrager til den enzymatiske fordøjelse af mad. Juicerne, som vi finder i tarmen, er derfor tre: bugspytkirtelsaften, som naturligvis kommer fra bugspytkirtlen, galden, der kommer fra leveren og den enteriske juice, der produceres direkte fra tyndtarmen.
I tolvfingertarmen modtager den sure chyme fra maven tarm-, lever- og bugspytkirtelsekret, hvilket giver anledning til en mælkeagtig væske kaldet chilo.
Bugspytkirtlen har en endokrin portion, der er ansvarlig for produktionen af forskellige hormoner såsom glukagon og insulin, og en eksokrin del, som syntetiserer bugspytkirtelsaft.
Inde i denne saft finder vi mange enzymer, der er i stand til at hydrolysere de fleste ernæringsprincipper. Blandt disse spilles en vigtig rolle af "pancreatic almylase, et enzym, der er ansvarligt for fordøjelsen af" stivelse. Adjektivet "pancreatic" bruges til at adskille det fra ptyalin eller spytamylase, der trods forskellig oprindelse har samme funktion.
Bukspyttkjertelamylase nedbryder stivelsen, der findes i fødevarer, til maltose, maltotriose og dextriner (glukosemolekyler, hvori der forbliver en gren), og afslutter det arbejde, som ptyalin påbegyndte. I modsætning til hvad der sker i mundhulen fordøjes rå stivelse også i tarmen, da cellulosevæggen, der omslutter den, bliver beskadiget under dens ophold i maven.
Mikrovilli indeholder enzymer, der fuldender fordøjelsen af de forskellige ernæringsprincipper. På dette niveau finder vi f.eks. Sucrase -enzymet, som fører til dannelsen af glucose og fructose, der starter fra et molekyle saccharose, lactaseenzymet, der fordøjer mælkesukker ved at nedbryde det i et glukosemolekyle og et af galactose , og maltaseenzymet, der fordøjer maltose og maltotriose ved at bryde dem ned i de enkelte glukosemolekyler, der sammensætter dem.
Endelig er der i tyndtarmen også et enzym kaldet dextrinase, der er i stand til at fordøje dextriner, og en femte, kaldet nuklease, som sammen med ribonukleaser og pancreatiske deoxyribonukleaser fordøjer nukleinsyrer.
Ud over amylase udskiller bugspytkirtlen forskellige enzymer, såsom trypsinogen og chymotrypsinogen, der virker på proteiner, der allerede er delvist fordøjet af mavepepsin. På samme måde som hvad der sker i maven, udskilles disse to enzymer også i inaktiv form og erhverver kapaciteten at fordøje proteiner først, efter at de er blevet udskilt i tarmlumen, hvor de aktiveres af enzymet enterokinase.
Trypsin og chymotrypsin fortsætter aktiviteten af gastrisk pepsin, hvilket reducerer de delvist hydrolyserede peptider i maven yderligere. Fordøjelsesaktiviteten afsluttes af enzymerne i saften, såsom dipeptidaser, der nedbryder oligopeptiderne til de enkelte aminosyrer, der danner dem .
Ud over amylase, trypsin og chymotrypsin indeholder bugspytkirtelsaft et tredje enzym, der er ansvarligt for fordøjelsen af fedtstoffer. Dette enzym kaldes lipase, og dets virkning assisteres af en cofaktor, kaldet colipase, udskilt af bugspytkirtlen som procolipase og aktiveret af trypsin.
På trods af disse enzymer kræver fordøjelsen af lipider nødvendigvis et "ekstra stof, der udskilles af leveren og kaldes galde. Galdens hovedkomponenter er galdesalte, afgørende for emulgering af lipider og affaldsprodukter som kolesterol og galdepigmenter. Disse er hovedkomponenter i galde. Stoffer udskilles i tarmen for at udskilles med fæces, og selvom det overskydende kolesterol kun kan elimineres via denne vej, kan galdesaltene også udskilles i urinen.
Et fælles kendetegn ved galde- og bugspytkirtelsaft er den beskedne basalitet, garanteret af tilstedeværelsen af natriumbicarbonat, som har til opgave at neutralisere saltsyren, der kommer fra maven.Takket være dette buffersystem er tarmmiljøet neutralt og har tendens til basale .
Galde produceres af leveren, hvorfra den kommer ud gennem leverkanalen for at blive transporteret til et opbevaringsorgan kaldet galdeblæren. Mellem måltiderne samler og koncentrerer denne pose galde og introducerer den i tolvfingertarmen i forbindelse med måltider.
Bukspyttkjertel- og galdeudskillelse stimuleres af talrige gastrointestinale hormoner (gastrin, secretin, cholecystokinin osv.). Der er også en nervøs kontrol, som stimulerer sekretion gennem vagus (parasympatiske) nerver og hæmmer den takket være de efferente fibre i det ortosympatiske nervesystem.
Integriteten af de sympatiske veje, som innerverer og stimulerer tarmens glatte muskel, er ikke afgørende for tarmens koordinerede funktion. På dette niveau er der faktisk et autonomt nervesystem, en slags "anden hjerne" følsom over for de samme kemiske stimuli modtaget af CNS. Dens funktion er ikke bare fordøjelsesmæssig, men også immun og psykologisk, da den til gengæld er i stand til at udskille psykoaktive stoffer, der er præget af serotonin, som påvirker centralnervesystemets aktivitet. Når denne hjerne går i krise på grund af et stærkt psykofysisk stress eller på grund af tilstedeværelsen af giftstoffer eller patogener i fordøjelseskanalen, undergår tarmmotilitet vigtige ændringer.Hvis det stiger for at udvise skadelige stoffer, opstår der diarré, tværtimod når det bremses, på grund af den øgede kolonoptagelse af vand, opstår forstoppelse (for at lære mere: irritabel tarmsyndrom).
Hormonet cholecystokinin tager sit navn fra dets virkning, galdeblæren er faktisk synonym med galdeblæren, mens udtrykket kinin betyder bevægelse eller sammentrækning.Dette hormon, der produceres af tarmen som reaktion på fede og proteinholdige måltider, stimulerer sammentrækning af galdeblæren, hvilket favoriserer indgang af galde i tarmen.
.jpg)
