Parathyroidhormon

Generelt Hvad "og hvorfor måles det Normale værdier Høj parathyroidhormon - Årsager Lavt parathyroidhormon - Årsager Sådan måles Forberedelse Fortolkning af resultater , placeret i nakken, nær skjoldbruskkirtlen.
Dens vigtigste rolle er at holde calciumkoncentrationen i blodbanen konstant (kaldet calcæmi).
Normalt, når calciumniveauerne i blodet falder, frigiver parathyroidkirtlerne PTH, hvilket forårsager stigninger i calcium ved at virke på tre forskellige måder:

• Fremmer frigivelse af calcium fra knoglerne i blodbanen;
• Fremmer intestinal absorption af calcium (gennem vitamin D);
• Det virker på nyrerne ved at reducere eliminering af calcium i urinen.

Når calciumniveauer stiger i blodet, falder PTH.
Lægen kan ordinere testen for at måle parathyroidhormonet i blodet, når han ønsker at evaluere funktionen af ​​parathyroidkirtlerne eller i tilfælde af unormale calciumniveauer i blodet, både i overskud (hypercalcæmi) og ved defekt (hypocalcæmi ).

Testen bruges også til at fastslå, om årsagen til en ændret calcæmi stammer fra en parathyroidea lidelse eller fra en nyresygdom.

. Det udskilles af biskjoldbruskkirtlerne, fire endokrine kirtler i nakken, på det dorsale aspekt af skjoldbruskkirtlen.
Parathyroidhormon bruges sammen med calcitonin til homeostase af calcium- og fosforioner. Disse to mineraler ud over at være hovedbestanddele i knogler og tænder tillader muskelsammentrækning, transmission af nerveimpulser, blodkoagulation og det normale forløb af Det er derfor vigtigt, at deres koncentration forbliver relativt konstant hele dagen.

KALKEMI FOSFATEMI (calciumkoncentration i blodet) (koncentration af uorganisk fosfat i blodet) Normale værdier: 10 mg / 100 ml Normale værdier: 5 mg / 100 ml   PARATORMONE, normale værdier: 10-65 pg / ml-10-65 ng / L

Evaluering af PTH -niveauer i blodet foretages for at bekræfte mistanken om hyperparatyreoidisme eller i nærvær af betydelige abnormiteter i calcium

For at holde disse værdier i balance afhænger kroppen hovedsageligt af to hormoner:

• Biskjoldbruskkirtelhormonet, der udfører en "hyperkalcemiserende handling;
• Calcitonin, som spiller den modsatte rolle.

1,25- (OH) 2-cholecalciferol eller calcitriol, som repræsenterer den aktive form af D-vitamin, griber også ind i "calciumhomeostasen."

Handlinger af parathyroidhormonet

På knogleniveau stimulerer parathyroidhormonet mobilisering af calcium på direkte og indirekte måder.
I det første tilfælde griber det ind i den første person, hvilket positivt modulerer aktiviteten af ​​osteoklaster (store celler, der har funktionen til at erodere og forny knoglematricen). Da knoglevævet er rig på calciumioner, favoriserer dets katabolisme forøgelsen af ​​calcæmi .
I nyrerne øger parathyroidhormon udskillelsen af ​​fosfationer i urinen, hvilket reducerer koncentrationen af ​​mineralet i blodet.For at genbalancere situationen trækker organismen fosfat fra knoglerne, hvori det deponeres i form af hydroxyapatit Ca5 (PO4) 3 (OH). Ved at observere molekylformlen for dette mineral forstår vi, at hvis det på den ene side er dets nedbrydning fører til en stigning i fosfor (P), på den anden side øger også frigivelsen af ​​calcium (Ca2 +).
Takket være hjælp af calcitriol (aktiv form for D -vitamin) i tarmen stimulerer parathyroidhormonet absorptionen af ​​calcium. I nyrerne stimulerer det samme hormon aktiveringen af ​​det førnævnte vitamin.
Udover at fremme udskillelsen af ​​fosfat i urinen har parathyroidhormonet en positiv effekt på reabsorptionen af ​​calcium.

Parathyroidhormon er et hyperkalcæmisk hormon, der virker på tre niveauer (nyre, tarm og knogle):

1. forøgelse af nyreabsorptionen af ​​Ca2 +
   
2. forøgelse af renal eliminering af fosfor
   
3. stimulerer dannelsen af ​​vitamin D3 fra D2 (nyre)
   
4. stigende knoglenedbrydning
   
5. øger intestinal absorption af calcium

Faldet i calcæmi repræsenterer en stærk stimulering af udskillelsen af ​​parathyroidhormon og hæmmer parallelt frigivelsen af ​​dets antagonist (calcitonin). På samme måde hæmmes udskillelsen af ​​parathyreoideahormon, så snart calciumkoncentrationen i blodet overstiger normale værdier.
Denne finreguleringsmekanisme holder plasmacalciumniveauer inden for ret snævre grænser; når denne mekanisme går i stykker, undergår kalcæmi vigtige ændringer. Dette er f.eks. Tilfældet med hyper- og hypoparathyroidisme, som henholdsvis ledsages af hyper- og hypocalcæmi.

, for hvilken der er mistanke om en funktionsfejl i biskjoldbruskkirtlerne.
PTH er også påkrævet ved overvågning af patienter med kronisk nyresygdom eller under dialyse.

Hvornår er eksamen foreskrevet?

Læger ordinerer parathyroidhormontest, når calciumindholdet i blodet er højere (hypercalcæmi) eller lavere (hypocalcæmi) end normalt for at identificere kilden til ubalancerne og foretage en differentialdiagnose mellem parathyroidea og non-parathyroidea årsager.

Parathyroidea -testen er indiceret til at evaluere funktionen af ​​parathyroidkirtlerne, eller når der er mistanke om nyresygdom.

Derudover kontrolleres PTH regelmæssigt hos patienter med sygdomme, der kronisk ændrer calciumbalancen og overvåger effektiviteten af ​​en behandling, der er implementeret for parathyroidea lidelser.

/ ml) i betragtning af intervallet mellem 1-7 pmol / L (eller 10-70 pg / ml) som normalt.

eller en godartet tumor i biskjoldbruskkirtlerne)

Hyperparatyreoidisme (ofte forårsaget af nyresvigt eller ved at tage bestemte lægemidler, herunder rifampicin, phosphater, antikonvulsiva, steroider, isoniazid osv.);

D -vitaminmangel;

Graviditet;

Overgangsalder;

Litiumbaserede behandlinger.

;

Høje niveauer af fosfat;

Kirurgi til fjernelse af biskjoldbruskkirtlen.

af en arm. I laboratoriet udføres doseringen, det vil sige måling af proteinets koncentration i den blodprøve, der er taget.

Giulia Bertelli

Uddannet medicinsk-farmaceutisk bioteknologi arbejdede hun som forsknings- og udviklingschef i kosttilskud og kostfødevarevirksomheder