I kemi betragtes lactose derimod som en lille kulhydratpolymer af disaccharidtypen dannet af to enheder eller monomerer af monosaccharidtypen, nemlig D-glucose og D-galactose.
Denne kategori, som også inkluderer saccharose og maltose, grupperer de mindste strukturer i det største sæt oligosaccharider (maks. 10 enheder).
I betragtning af enkelheden i dens molekylære struktur og den høje opløselighed i vand, der kendetegner det, defineres lactose ofte som et "simpelt kulhydrat" - en cirkel, der omfatter de enkelte monosaccharider, der sammensætter det og fructose.
Den kemiske binding mellem glucose og galactose, der er iboende for lactose, er af typen O-glykosid (β 1−4). Syntesen sker ved kondensering, mens lysering ved hydrolyse; begge kræver et katalytisk middel, som i organismen består fysiologisk af et enzym.
) af hvert glycid: 3,75 pr. gram (g) - mange forenkler ved at afrunde til 4,0 kcal / g.
For at være sikker skal lactosens funktion differentieres mellem glucose og galactose. Den første bruges næsten udelukkende til energiformål, men den anden udgør nogle komplekse polymerer til stede i organismen.
Når det er sagt, selvom det meste kommer fra eksogene kilder, kan galactose produceres uafhængigt af kroppen.
Da der kræves temmelig beskedne niveauer, får overskuddet af galactose tilført mad en kalorirolle, der kan sammenlignes med andre kulhydraters; dette kræver imidlertid dets omdannelse til glukose i leveren.
, laktose fordøjes og absorberes i tyndtarmen.Dens fordøjelse opnås af et enkelt enzym kaldet lactase.
Denne biologiske katalysator, der er placeret på børsten af enterocytterne (tarmslimhindeceller), er ansvarlig for hydrolysen af disaccharidets kemiske binding.
Først efter denne spaltning vil det være muligt at absorbere glucose og galactose (ved hjælp af aktiv transport), før tyndtarmen slutter og tyktarmen begynder.
Laktoseintolerance er manglen eller utilstrækkeligheden af lactaseenzymet, der som følge heraf genererer bivirkninger af typisk gastrointestinal karakter - selvom der ikke mangler relaterede atypiske symptomer.
Det er en patologisk tilstand, hvis det findes hos spædbarnet, i betragtning af dette sukkers "væsentlige" rolle for barnets overlevelse indtil fravænning, og parafysiologisk eller endog fysiologisk ved post-fravænning og videre.
Bemærk: Laktoseintolerance er ikke en allergi (f.eks. Mælkeprotein), fordi immunsystemet ikke er involveret på den måde, der er typisk for disse tilstande.
Årsager til laktoseintolerance
Den eneste kendte årsag til laktoseintolerance er laktaseinsufficiens. Dette fænomen kan imidlertid have forskellige ætiologier.
Der er personer, der er født uden eller mangler laktase, og i dette tilfælde taler vi om et genetisk eller primært eller permanent underskud, og mennesker, der mister det, og i dette tilfælde taler vi om et erhvervet eller sekundært underskud.
Endvidere kan den sekundære eller erhvervede mangel på lactase også være forbigående.
Som navnet antyder, skyldes den genetiske mangel intestinale enterocytters manglende evne til at producere enzymet af iboende årsager. Omvendt er det erhvervede underskud ofte et resultat af en eller flere disponerende faktorer.
Blandt disse ville hovedsageligt være involveret:
- mangel på langsigtet laktoseindtag;
- tarmresektion;
- cøliaki;
- kroniske inflammatoriske og autoimmune sygdomme;
- infektionssygdomme i tarmen (virale og bakterielle).
Det er derfor forståeligt, at nogle af disse årsager kan behandles, mens andre mindre eller slet ikke.
Hvem påvirker laktoseintolerance?
Nogle befolkningsgrupper er mere tilbøjelige til laktoseintolerance end andre.
Vi taler om forskelle relateret til etnicitet, arvelighed og disponerende patologiske tilstande.
For eksempel er asiater mere tilbøjelige til intolerance end centraleuropæiske kaukasiere, ligesom der er en sammenhæng mellem denne tilstand og cøliaki, og der ses naturligvis en rimelig fortrolighed.
Konsekvenser af laktoseindtag hos intolerante mennesker
Under betingelser med laktasemangel skaber mad med laktose en tilstand, der favoriserer begyndelsen af uønskede gastrointestinale reaktioner.
De involverede mekanismer er hovedsageligt to: den lokalt toksisk-osmotiske virkning af lactose og den efterfølgende intervention af tarmens fysiologiske flora.
Resultatet er kondensering af det intraluminale indhold på grund af tilbagekaldelse af vand i tyndtarmen og en iøjnefaldende bakteriel metabolisme i tyktarmen med høj gasproduktion.
Kliniske symptomer og tegn på laktoseintolerance
Symptomer og kliniske tegn, der er typiske for laktoseintolerance, er: følelse af fordøjelsesbesvær, diarré, mavekramper, oppustethed og flatulens, abdominal distension; opkastning forekommer med en bestemt hyppighed.
De er atypiske: hovedpine, hudmanifestationer og ubehag i urinsystemet.
Symptomer og kliniske tegn på grund af intolerantens introduktion af lactose er temmelig subjektivt.
Jo større lactasemangel er, jo mere intens bør den uønskede reaktion være. For det meste er dette tilfældet, men ikke altid.
Faktisk er der (sjældne) tilfælde af forsøgspersoner, der normalt er forsynet med laktase, men som viser den intolerante typiske profil og omvendt mennesker med lidt laktase, der ikke klager over væsentlig sværhedsgrad.
Opmærksomhed! Hvis du drikker varm mælk, kan du have lignende symptomer, selvom du har normale laktasekoncentrationer. Dette skyldes den øjeblikkelige omdannelse af lactose til lactulose ved varme, som bliver ufordøjelig medfører ganske lignende konsekvenser.
Hvordan diagnosticeres laktoseintolerance?
Hovedsageligt med ånde -testen eller ånde -testen, en ikke -invasiv test, der består i at måle det udåndede åndedrag - især af brintet - efter at have taget en mængde laktose.
Som tidligere nævnt giver tilgængeligheden af lactose i tyktarmen bakteriefloraen mulighed for at fodre rigeligt.
Affaldsstofferne indeholder mange gasser, hvoraf nogle ikke har tid til at blive udstødt med flatulens, hvilket derfor absorberes af tarmen og sættes i blodbanen.
På dette tidspunkt er den eneste måde at eliminere lungeudånding. Det er derfor ved at måle denne parameter det er muligt at forstå omfanget af tarmfermentering af laktose og følgelig manglen på laktaseekspression i tyndtarmen.
Behandlinger mod laktoseintolerance
Den eneste effektive behandling af laktoseintolerance er dens udelukkelse fra kosten.
Dette kan gøres ved at fjerne mælk, derivater og tilsætningsstoffer til fødevarer, der indeholder disaccharidet, eller ved at erstatte dem med delaktiverede fødevarer (hvor lactose nedbrydes til glucose og galactose). Men videnskabelig forskning og fødevareindustrien stoppede ikke der.
Der er produkter baseret på lactaseenzymer, der skal tages i munden, som skal erstatte enterocytternes fysiologiske rolle. Resultaterne er imidlertid kontroversielle, og det er til dato ikke muligt at betragte dem som en gyldig terapeutisk løsning i det kroniske for alle laktoseintolerante patienter.
og lignende, ricotta, oste osv.) har kemiske egenskaber, der er alt andet end ubetydelige.Mælk, yoghurt og lignende, ricotta, oste er fremragende ernæringskilder til proteiner med høj biologisk værdi (essentielle aminosyrer), vitamin B2 (riboflavin), calcium og fosfor.
, mælkefløde, ricotta, emmenthal, mozzarella osv.
Fødevarer, der indeholder pulveriserede tilsætningsstoffer fra mælk, bør ikke undervurderes. Disse, med en absorberende og konserverende funktion, bruges frem for alt til fremstilling af malede pølser såsom salami.
