Søvnapnø er det mest karakteristiske symptom på obstruktiv søvnapnø syndrom (OSAS), som rammer op til 5% af den voksne befolkning.
Søvnapnø kan forårsage hypoxæmi (lavt iltindhold i blodet), inhalationsindsats og gentagne mikrovågninger.
Alvorligheden er proportional med hyppigheden og varigheden af selve apnøerne.
Skadeligheden af søvnapnø skyldes dens komplikationer:
- Kardiovaskulære lidelser.
- Forhøjet blodtryk.
- Slag.
- Atrieflimren.
- Hjertefejl.
OSAS søvnapnø skyldes kollaps i luftvejene og delvis lukning af hypopharynx; en meget intens inspiratorisk muskulær indsats følger, nødvendig for at genåbne luftstrømmen.
Reduktionen af svælgmusklerne og overskuddet af blødt væv (især fedt) er involveret.
I forbindelse med obstruktiv søvnapnø -syndrom fremhæves også snorken og søvnighed i dagtimerne eller overdreven svaghed.
Det publicerede materiale har til formål at give hurtig adgang til generelle råd, forslag og midler, som læger og lærebøger normalt dispenserer til behandling af søvnapnø; sådanne indikationer må på ingen måde erstatte udtalelsen fra den behandlende læge eller andre sundhedsspecialister i sektoren, der behandler patienten.
Hvad skal man gøre
Den første ting at gøre, når du er i tvivl om at lide af søvnapnø, er at foretage en diagnostisk vej.
- Kontakt din primærlæge.
- I mellemtiden kan du prøve at identificere tegn og symptomer forbundet med søvnapnø:
- Snorken.
- Svaghed i dagtimerne.
- Pludselige anfald af søvn.
- Tør mund ved vågning.
- Ændret stemning.
- Dårlig koncentration.
- Dysmnesi.
- Ufrivillig vandladning.
- Hos børn, væksthæmning.
- Kropsmasseindeks> 29.
- Halsomkreds> 43 eller 41 cm (mand og kvinde).
- Afvigelse af næseseptum, hypertrofi af turbinaterne, tonsillar osv.
- Udfør en polysomnografi (normalt anmodet om direkte af den praktiserende læge eller af OSAS specialiserede center). Denne eksamen er i stand til:
- Find apnee og hypopnø.
- Klassificer lidelsen.
- Genkend søvnfasen, hvor de opstår.
- Efter specialistens skøn udfør et elektroencefalogram, påvisning af øjenbevægelser og lemmer.
- Hvis du er overvægtig, skal du straks reducere din kropsvægt med 10%.
- Sover sidelæns.
- Spis middag længe før søvn.
- Drik alkohol væk fra søvn og under alle omstændigheder med måde.
- Efter specialistens skøn skal du tage specifik medicin.
- Brug specifikke maskiner.
- Udnyt om nødvendigt operationen.
Hvad man IKKE skal gøre
- Ignorer eller undervurder søvnapnø.
- Går på i vægt eller bliver overvægtig.
- Sov på ryggen.
- Spis og drik alkohol i ly af søvn.
- Spis meget før sengetid.
- Drik alkohol før søvn.
- Tag beroligende midler.
- Røg meget.
- Undgå at bruge CPAP (natventilationsanordning), som din læge har ordineret.
- Undgå kirurgi anbefalet af din læge.
Hvad skal man spise
Når vi husker at tygge omhyggeligt, understreger vi vigtigheden af:
- Spis små portioner og generelt en temmelig let middag.
- Foretrækker letfordøjelige fødevarer:
- Fedtfattig, derfor kun lidt krydret; for oste, vælg magert ricotta og let hytteost.
- Hvis protein, medium kogt (ikke sjældent og ikke engang overcooked).
- Hvis det er med en forekomst af kulhydrater, med den rigtige mængde fiber (portioner på mindre end 300 g grøntsager, korn og bælgfrugter, muligvis afskallede).
- Tilberedt med systemer, der letter fordøjelsen:
- Drukner.
- Dampdrevet.
- Ved pres.
- Vakuumkogning.
- Vasocooking.
- I folie i ovnen.
- I en gryde ved svag varme.
- Lidt krydret.
- Ikke særlig salt.
Hvad man IKKE skal spise
Inden søvn er det nødvendigt at undgå:
- Alkoholikere.
- Store måltider.
- Store portioner mælk.
- Fødevarer rige på fedt, især fastfood, stegte eller stegte og junkfood generelt.
- Fødevarer for rige på ufordøjelige fibre: for eksempel store portioner stuvede eller rå bælgfrugter.
- Fødevarer, der forsinker tømning af maven, øger chancerne for at syresaft stiger (gastroøsofageal refluks og opkastning).
- Brusende drikke, der øger mængden af luft i mavesækken.
Naturkure og retsmidler
Ud over livsstilskorrektion (kost, soveposition osv.) Er naturlige midler mod søvnapnø få og ikke for effektive. Nogle er:
- Næseplaster: skal øge luftstrømmen gennem næseborene.
- Urtete eller valerianekstrakt: forbedrer søvnkvaliteten, men påvirker ikke mekanismen for søvnapnø.
- Æteriske olier: de favoriserer opløsning af slim og har en tendens til at betænde slimhinderne i de øvre luftveje. De kan dæmpe snorken, men de har ikke nødvendigvis en positiv effekt på OSAS.
Farmakologisk behandling
Stimulerende midler, der virker på symptomerne på sløvhed i dagtimerne ved at fremme nattesøvn; ikke gribe ind af årsagen:
- Modafinil (f.eks. Provigil).
- Theophyllin (f.eks. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur).
- Koffeincitrat (f.eks. Nymusa).
- Amfetamin og dextramphetamin (f.eks. DextroStat, Adderall, Dexedrine).
Forebyggelse
Forebyggelse af søvnapnø, OSAS og komplikationer involverer:
- Undgå overvægt.
- Til sidst tabe dig med en afbalanceret lavt kalorieindhold og fysisk motorisk aktivitet.
- Spis lidt om aftenen og undgå kontraproduktiv praksis (alkohol, cigaretter osv.).
- Udfør de mest passende diagnostiske analyser.
- Udnyt lægemiddelterapier og andre medicinske behandlinger.
- Fjern om nødvendigt kirurgiske øvre luftvejshindringer.
Medicinske behandlinger
De medicinske behandlinger, der anbefales til søvnapnø, er:
- Kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP): er en specifik maskine, der producerer tvungen luft. Den skal bæres som en maske og er forbundet til en lille kompressor. Det letter natlig vejrtrækning, selv når luftvejene er trange.
- Kirurgi af anatomiske defekter vedrørende de øvre luftveje: disse er af ENT eller maxillofacial kompetence. De mest almindelige er:
- Septoplastik.
- Reduktion af turbinater.
- Tonsillektomi.
- Adenoidektomi.