Acne: Acne narkotika og behandlinger

Det er Acne også

Acne er en inflammatorisk patologi i hudvævet, karakteriseret ved betændelse i hårsækken og talgkirtlen. Det hele begynder med afskamning af keratinocytterne og med den deraf følgende obstruktion af folliklen; på denne måde er talg udskilt af talgkirtlen ude af stand til at undslippe og akkumuleres på stedet, hvilket favoriserer mikrobiel kontaminering af Propionibacterium acnes.

Tegn og symptomer

De symptomatologiske manifestationer af acne er tydelige og generelt meget accentuerede i ansigtet: de er komedoner, papler, cyster, op til rigtige ar, der også påvirker dermis.

Typer af acne

Grundlæggende er det muligt at skelne mellem to forskellige former for acne: endogen acne og eksogen acne.
Endogen acne - ellers defineret som vulgær eller ung acne - påvirker hudområdet i ansigtet, brystet, skuldrene og bagagerummet; det kan opstå på grund af arvelige eller miljømæssige faktorer, såsom spiseforstyrrelser og stress.
Udseendet af denne form for acne er meget almindeligt i puberteten og kaldes derfor juvenil acne. Denne tidsperiode er i virkeligheden kendetegnet ved en "overproduktion af androgener, hvilket fører til en" talghypersekretion med dannelsen af komedoner. Blackhead kan efterfølges af en inflammatorisk proces udløst af P.ropionibacterium acnes: denne bakterie hydrolyserer talgen til frie fedtsyrer, som har en "kemotaktisk virkning på hudens væv.
Eksogen acne er derimod en type acne karakteriseret ved klinisk dermatose af iatrogen, kosmetisk karakter eller endda udløst af forurenende stoffer på arbejdspladsen.

Acne medicin

For mere information, læs: Acne: Årsager og lægemidler

De lægemidler, der kan bruges til behandling af acne, er forskellige. Valget af at bruge en aktiv ingrediens frem for en anden er kun op til lægen og afhænger af en række faktorer, såsom den udløsende årsag, typen af acne, der rammer patienten, sværhedsgraden, hvormed den forekommer og patientens svar på den samme behandling.

Antibiotika

En af de mulige terapeutiske strategier til behandling af acne involverer administration af topiske antibiotika, såsom clindamycin og erythromycin.
Disse antibiotika hæmmer bakteriens 50S ribosomale underenhed og stopper således dannelsen af polypeptidkæden; i den endelige analyse forårsager denne blok af proteinsyntese arrestationen af bakteriel spredning. De er antibiotika med bakteriostatisk virkning, men ved høje doser kan de blive bakteriedræbende. De mest almindelige bivirkninger udføres også på huden med forbrænding, tørhed og irritation i anvendelsesområdet.

Der er flere farmaceutiske klasser på markedet, der er nyttige til dermatologisk profylakse af acne. Metronidazol virker som en antiinflammatorisk mod et protozoan, der hovedsageligt findes i talgkirtlerne i ansigtet - Demodex brevis, bedre kendt som en mide - og er effektiv til behandling af acne rosacea Dette lægemiddel præsenterer også som bivirkninger forbrænding, tørhed og irritation i applikationsområdet.
I særligt alvorlige tilfælde af acne kan lægen beslutte at fortsætte med oral administration af antibiotika.

Vidste du, at.

I modsætning til hvad mange tror, er behandlingen af acne med antibiotika IKKE førstevalgslægemiddelterapi, da bakterieinfektion i mange tilfælde er en konsekvens af acne og ikke den primære årsag.
Under disse omstændigheder kan indtagelse af antibiotika ikke kun føre til utilfredsstillende resultater, men endda give anledning til resistensfænomener.
Det er derfor klart, hvorfor læger forsøger at begrænse brugen af antibiotika så meget som muligt.

Aktuelle antimikrobielle midler

Benzoylperoxid og azelainsyre bruges begge som topiske antimikrobielle midler.
Ud over den antibakterielle virkning er begge de førnævnte aktive ingredienser også udstyret med keratolytiske og komedolytiske egenskaber, meget nyttige til behandling af acne og dens typiske manifestationer.

Retinoider

Retinoider er kraftige dermatologiske lægemidler, meget udbredt. Især "acidoretinoic eller tretinoin, der påføres huden - hvor den har en absorption på mindre end 10% - favoriserer afskamning af keratinocytter og celleomsætning; derfor med de første behandlinger klager vi over en forværring af sygdommen, mens den "terapeutiske effekt manifesterer sig over tid. Det kan også påføres fotoskadet hud, fordi det fremmer syntesen af kollagen og nye blodkar. Retinsyre skal påføres tør hud og undgå sarte områder som næsebor, øjne, læber og slimhinder. Det er et molekyle, der er uopløseligt i vand og meget fotofølsomt, så det er tilrådeligt ikke at udsætte dig selv for sollys under behandlingen.
En anden aktiv ingrediens i denne farmakologiske kategori er isotretinoin, et syntetisk retinoid, der bruges til behandling af cystisk acne. Behandlingen foregår ved oral administration og er meget effektiv; også i dette tilfælde skal man dog være opmærksom på mulige bivirkninger: ud over tørhed og hudirritation er der påvist en teratogen effekt, som dog vedvarer i lang tid, selv efter afbrydelsen, da lægemidlet elimineres meget langsomt.

Kortikosteroider

Andre dermatologiske lægemidler, der anvendes til farmakologisk behandling af acne, er kortikosteroider til topisk brug, der bruges til deres antiinflammatoriske aktivitet.Formuleringen i lotioner, geler, salver og cremer er passende udviklet med vehikler, der letter absorptionen af det aktive princip. Anvendelsen af moderat virkende glukokortikoider er hyppig i tilfælde af acne, seborrheisk dermatitis, allergisk dermatitis og keratose; for mere alvorlige patologier, såsom cystisk acne, kræves lokale injektioner.

Bivirkninger kan være lokale, mere specifikt er der hudatrofi, hypertrichose, øget intraokulært tryk, telangiektasi (synlige kapillærer); eller systemisk, hvilket forårsager Cushings syndrom og udviklingsforsinkelse.

Keratolytika

Selv keratolytiske midler kan bruges til behandling af acne. Disse stoffer er i stand til at tynde fortykkelsen af hudvævet, bedre kendt som keratose. Keratoser er hudsygdomme, som hovedsageligt involverer palmar hudområder: i dette tilfælde taler vi om palmar keratoderma, eller de kan forekomme i områder, der er traumatiseret af "overdreven soleksponering, og i dette tilfælde vil vi have aktinisk keratose, karakteriseret ved grålige pletter med en rødlig glorie; eller der kan være pilar keratoser karakteriseret ved en fortykkelse af hårløgens åbninger på niveau med extensorområderne af lår og arme.
Salicylsyre, propylenglycol og podophyll er imidlertid keratolytiske midler:

Salicylsyre er i stand til at opløse proteinerne i hudlagets celler, det vil sige, at det har en afkogende virkning; denne handling kan imidlertid forårsage irritation og mulige læsioner på applikationsstedet; hvis syren trænger igennem læsionerne, er der risiko for salicilisering.
Propylenglycol har en keratolytisk virkning, som kan forstærkes af okklusive bandager.
Podophyllum har en svampedræbende virkning og reducerer spredning af keratinocytter. De mest almindelige bivirkninger er rødme og ulcerationsfænomener. Det administreres almindeligvis til behandling af condyloma acuminata, især vorter, der letter indtrængen af Papilloma -virus.

Sammenfattende er keratolytiske midler meget nyttige til behandling af acne, da de - takket være deres særlige virkningsmekanismer - er i stand til at frigøre den blokerede hårsæk og dermed begunstige forsvinden - eller i det mindste dæmpningen - af lidelsen.

Hormonbehandling

I nogle tilfælde og mere præcist i situationer, hvor årsagen til acne kan tilskrives hormonelle lidelser, kan lægen beslutte at foretage en behandling baseret på cyproteronacetat i kombination med ethinylestradiol, men denne særlige terapeutiske tilgang kan kun foretages. hos kvindelige patienter og garanterer under alle omstændigheder ikke langvarige resultater.
Udlevering af sådanne lægemidler til behandling af acne kan naturligvis kun finde sted efter fremvisning af en specifik læge recept.

Urte remedier

Der findes også gyldige fytoterapeutiske alternativer mod acne, som kan skelnes på grundlag af virkningstypen i systemiske midler med drænende, rensende og antiinflammatorisk virkning og topiske midler med fugtgivende og desinficerende virkning for huden.
Blandt de mulige fytoterapeutiske midler, der i øjeblikket er tilgængelige til behandling af acne, husker vi:

Burdock: har en antibiotisk, rensende, diaforetisk og kolagogisk virkning; det reducerer bakteriel spredning i folliklen uden at forårsage bivirkninger.Derfor bruges den ofte til behandling af acne og eksem.
Melaleuca æterisk olie (Tea Tree Oil): den har en antibakteriel virkning, og derfor bruges den til behandling af ildfast acne og furunkulose.
Viola tricolor: indeholder flavonoider med en rensende, blødgørende og antiinflammatorisk virkning.

I nærvær af acne er det også muligt at ty til birk, mælkebøtte, røgrør, echinacea og calendula.
For mere information henvises til de dedikerede artikler "Acne: Natural Remedies" og "Acne - Natural Remedies and Homeopathy".

Dermo-æstetiske behandlinger

Generelt anvendes dermo-æstetiske behandlinger ikke så meget til den direkte behandling af acne, som for at dæmpe og fortrinsvis fjerne ardannelsen som følge af denne lidelse.
Blandt de vigtigste dermo-æstetiske behandlinger, der kan bruges på dette område, husker vi: