Almindelighed
Androstenedion er et hormon, der udskilles i plasma af binyrerne, testikel hos mænd og æggestokke hos kvinder.Dette hormon produceres som et mellemprodukt i den biokemiske vej, der fører til syntese af testosteron, østron og østradiol.
Androstenedion kan bruges som en markør for binyre-, testikel- og ovariefunktion og muliggør evaluering af androgenproduktion.
Forhøjede blodniveauer kan findes i nærvær af adrenal hyperplasi, polycystisk ovarie og forskellige neoplastiske processer.
Hos voksne mænd forårsager et overskud af androstenedion ikke makroskopiske tegn, men hos kvinder kan det forårsage virilisering (udseende af mandlige sekundære tegn) og amenoré.
Androstenedione er et af de kønshormoner, der er ansvarlige for at differentiere mandlige og kvindelige egenskaber (såsom skæg og en dyb stemme hos en mand).
Et overskud af dette hormon eller andre androgener kan forårsage abnormiteter i børns kønsorganer, hirsutisme (overskydende kropshår), ændringer i menstruationscyklussen hos piger og forudgående pubertet hos drenge.
Hvad er det
Androstenedion, eller 4-androstenedion, er et steroidhormon med 19 carbonatomer, produceret af binyrerne og gonader. En lille mængde syntetiseres også på perifert niveau, startende fra specifikke forstadier (dehydroepiandrosteron og 17-hydroxyprogesteron).
Til gengæld er andostrenedion forløberen for østradiol og østron (kvindelige kønshormoner) og androgen testosteron (mandligt kønshormon par excellence). Denne egenskab begrænser mulighederne for brug af androstenedion som et pro-hormon, der er i stand til at øge serumtestosteronniveauer; den samtidige stigning i konvertering til østrogen har en tendens til at annullere de påståede anabolske (stigning i muskelmasse) og ergogene (stigning i styrke) effekter.
Hos hunnen produceres androstenedion under stimulering af hypofysen gonadotropiner af theca -cellerne og omdannes let til østron af granulosa -cellerne. Begge disse celler er en del af æggestokkens follikel, det vil sige strukturen indeholdende ægcelle og dens foring Det yderste lag af folliklen består af theca -celler, det inderste lag af granulosa -celler.
Adrenal syntese af androstenedion - procentvis højere efter overgangsalderen - sker under stimulering af hypofysen ACTH.
Fordi det måles
Androstenedion -testen er nyttig, når det er nødvendigt:
- Vurdere binyrernes funktionalitet;
- Fastslå årsagen til virilisering (udseende af mandlige sekundære egenskaber) hos kvinder og tegn på for tidlig pubertet hos mandlige børn (hirsutisme, sænkning af stemmen, øget muskulatur og øget kønsstørrelse);
- Test af androgenproduktion og gonadal funktion (dvs. af æggestokkene og testiklerne).
Bestemmelsen af androstenedion kan angives af lægen på samme tid eller efter andre tests - såsom testosteron- og 17 -OH -progesterontesten - når der er en overproduktion (eller sjældnere mangel) af androgener.
Androstenedion kan også måles, hvis puberteten kommer for sent, eller hvis kvinden har infertilitet, i nærvær af tegn som hirsutisme (rigeligt hår i ansigt og krop), acne, fravær af menstruation (amenoré) eller uregelmæssig menstruation og skaldethed med typisk mandligt alopecisk sted.
Androstenedion dosering kan også bruges til periodisk at overvåge glukokortikoide behandling for medfødt adrenal hyperplasi.
Normale værdier
Fysiologiske plasmaniveauer af Androstenedion
Babyer
20-290 ng / dL eller 0,7-10,1 mmol / L
Før puberteten
8-50 ng / dL eller 0,3-1,7 mmol / L
Voksne kvinder
75-205 ng / dL eller 2,6-7,2 mmol / L
Voksne mænd
85-275 ng / dL eller 0,3-9,6 mmol / L
Kvinder i den postmenopausale periode
Referenceværdier kan variere fra laboratorium til laboratorium
Androstenedione Alto - Årsager
Selvom hormonets androgene aktivitet kun er 1/5 af testosteron, er høje serumniveauer af androstenedion hos kvinder ofte forbundet med acne, hirsutisme, virilisering og androgenet skaldethed.
Værdier, der er højere end referenceværdierne, især hvis de er forbundet med forhøjet luteiniserende gonadotropin (LH), peger mod en mulig diagnose af polycystisk ovariesyndrom (Stein-Leventhal syndrom), mens de i Cushings syndrom ledsages af hyperkortisolisme.
Meget høje værdier (> 30 nmol / L) kan tyde på en hormonudskillende binyre- eller ovarietumor.
Androstenedione Basso - Årsager
Lavere end normale androstenedionværdier er typiske for binyreinsufficiens.
Hvordan måles det
For at måle androstenedionniveauer skal patienten have blod udtaget fra en vene i armen.
Forberedelse
Inden prøven gennemgår nyttig til bestemmelse af androstenedion, er det nødvendigt at observere en faste på mindst 8 timer. I løbet af denne periode er en beskeden mængde vand tilladt.
Andelen af androstenedion i blodet varierer i løbet af dagen og i æggestokkens cyklus hos kvinder. Derfor er det hos frugtbare kvinder indiceret at gennemgå undersøgelsen en uge før eller efter menstruationens begyndelse.
Fortolkning af resultater
- En normal koncentration af androstenedion i blodet, kombineret med et tilstrækkeligt resultat af andre binyreaktivitetstest, skulle indikere, at kirtlerne fungerer korrekt.
- En "øget koncentration af androstenedion i blodet signalerer en stigning i produktionen af binyrerne, æggestokkene eller testikler. Et højt niveau af dette hormon er ikke diagnostisk i sig selv, men indikerer behovet for at uddybe det kliniske billede med yderligere undersøgelser. En stigning i androstenedion kan faktisk afhænge af forskellige tilstande, herunder binyretumorer og polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
- En lav koncentration kan indikere adrenal, ovarie eller testikel dysfunktion.
Androstendione kan indgå i antidopingtestpanelet. Nogle gange kan dette hormon faktisk tages ulovligt som et lægemiddel af atleter for at forbedre deres præstationer. Som med andre anabolske steroider (syntetiske analoger af testosteron) er denne praksis ikke uden sine negative konsekvenser, herunder hjerte -kar -sygdomme og leverskader.
Vælg blodprøver Blodprøver Urinsyre - urikæmi ACTH: adrenokortitropisk hormon Alanin aminotransferase, ALT, SGPT Albumin Alkoholisme Alphafetoprotein Alphafetoprotein i graviditeten Aldolase Amylase Ammonæmi, ammoniak i blodet Androstenedion Antistoffer Antistocylantikyl Antistoffer Antifokater Antifokater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifoner CEA Prostata-specifikt antigen PSA Antithrombin III Haptoglobin AST-GOT eller aspartataminotransferase Azotæmi Bilirubin (fysiologi) Direkte, indirekte og total bilirubin CA 125: tumorantigen 125 CA 15-3: tumorantigen 19-9 som tumormarkør Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatinkinase MB Cholesterolæmi Cholinesterase (pseudcholinesterase) Plasmakoncentration Kreatinkinase Kreatinin Kreatinin Kreatininclearance Chromogranin A D -dimer Hæmatokrit Blodkultur Hæmokrom Hæmoglobin Glykat hæmoglobin a Blodprøver Blodprøver, screening af Downs syndrom Ferritin Reumatoid faktor Fibrin og dets nedbrydningsprodukter Fibrinogen Leukocytformel Alkalisk fosfatase (ALP) Fruktosamin og glyceret hæmoglobin GGT - Gamma -gt Gastrinæmi GCT Glykæmi Røde blodlegemer Granulocytter HE4 og kræft ved "Ova" Immunoglob Insulinæmi Laktat dehydrogenase LDH leukocytter - hvide blodlegemer Lymfocytter Lipaser Vævsskademarkører MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytter MPV - gennemsnitlig trombocytvolumen Natræmi Neutrofiler Homocystein Skjoldbruskkirtelhormoner OGTT Osmocytter Plasmaprotein A forbundet med graviditet Peptid C Pepsin og pepsinogen PCT - trombocyt eller trombocyt hæmatokrit PDW - fordelingsbredde af trombocytvolumen Trombocytter Trombocytter Trombocyttal PLT - antal blodplader i blod Forberedelse til blodprøver Prist Test Total IgEk Protein C (PC) - Protein Aktiveret C (PCA) C Reaktivt protein Rastproteintest Specifikke IgE Reticulocytter Renin Reuma-test Oxygenmætning Sideræmi BAC, blodalkohol TBG-Thyroxin-bindende globulin Protrombintid Partiel thromblopastintid (PTT) Aktiveret delvis tromboplastintid (aPTT) Testosteron Testosteron: og biotilgængelig fraktion Thyroglobulin Thyroxin i blodet - Total T4, gratis T4 Transaminaser Høje transaminaser Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - mætning af transferrin Transtyretin Triglyceridæmi Triiodothyronin i blodet - Total T3, fri T3 Troponin TRH og Tropon thymol til TRH TSH - Thyrotropin Uræmi Leverværdier ESR VDRL og TPHA: serologiske test for syfilis Volemia Konvertering af bilirubin fra mg / dL til µmol / L Omdannelse af kolesterol og triglyceridæmi fra mg / dL til mmol / L Omdannelse af kreatinin fra mg / dL til µmol / L Omdannelse af blodsukker fra mg / dL til mmol / L Omdannelse af testosteronæmi fra ng / dL - nmol / L Konvertering af uricæmi fra mg / dL til mmol / L
