Hånd tendonitis genkender årsager af en anden art; blandt sidstnævnte er der faktisk: funktionel overbelastning af hånden, reumatiske sygdomme såsom artrose i hænderne eller leddegigt, infektioner, graviditet, diabetes mellitus og skjoldbruskkirtelsygdomme.
Håndbensbetændelse er ansvarlig for lokale symptomer, som normalt omfatter: smerter, hævelse og følelse af ømhed.
Generelt er en fysisk undersøgelse og anamnese tilstrækkelig til diagnosticering af senebetændelse i hånden; dog test af billeddannelse.
Behandling af hånd tendonitis varierer afhængigt af den udløsende årsag.
Generelt er den terapeutiske tilgang i de fleste tilfælde konservativ.
Hånd og dens sener: En kort gennemgang
Hånden er den mest distale ende af menneskekroppens øvre lem.
Udstyret med 5 fingre har hånden en temmelig kompleks struktur, som omfatter: knogler, led, ledbånd, muskler og sener; Desuden har den en fin innervering og et kompliceret netværk af blodkar.
Hånden har forskellige funktioner: den giver dig mulighed for at gribe objekter, fungerer som et taktilt sanseorgan, giver dig mulighed for at kommunikere og garanterer stabilitet for børn, når de stadig går på alle fire.
Håndens sener
En sen er et bånd af fibrøst bindevæv, med en vis fleksibilitet og højt indhold af kollagen, som forbinder en skeletmuskel med en knogle.
Håndens knogler indsætter talrige sener; sidstnævnte omfatter: senerne i de ekstrinsiske ekstensormuskler i hånden, senerne i de ekstrinsiske fleksormuskler i hånden og senerne i de indre muskler i hånden (muskler i den thenar eminens, muskler i hypotenareminens, lumbriske muskler og interosseøse muskler).
, præcis som enthesopatier, tendinose og episoder med seneskader.
Typer af hånd tendonitis
Der er forskellige typer hånd tendonitis:
- Tendonitis i hånden med involvering af en extensor -sener. Denne senebetændelse påvirker en eller flere sener i de ekstrinsiske ekstensormuskler i hånden; de ekstrinsiske ekstensormuskler i hånden er de muskler, der tillader forlængelse af fingrene.
De ekstrinsiske ekstensormuskler i hånden er: tommelfingerens lange bortføreren, tommelfingerens korte ekstensor, tommelfingerens lange ekstensor, fingrenes almindelige ekstensor, indeksets ekstensor, ekstensorens egentlige af de mindste finger (eller lillefinger), den korte radiale extensor af carpus, den ulnar extensor af carpus og den lange radial extensor af carpus. - Hånd tendonitis med inddragelse af en flexor sener. Denne senebetændelse påvirker en eller flere sener i håndens ekstrinsiske flexormuskler; de ekstrinsiske flexormuskler i hånden er de muskler, der lader fingrene bøje.
De ekstrinsiske flexormuskler i hånden er: karpusens radiale flexor, carpus ulnar flexor, den lange håndflade og de otte flexorer i håndens fingre. - Tendonitis i hånden med involvering af den synoviale kappe af en flexor -sener. Et eksempel på stenosering af tenosynovitis, denne tilstand er kendt i slang som triggerfinger.
- Tendonitis i hånden med involvering af den synoviale kappe af abductor longus sener i tommelfingeren og kort extensor af tommelfingeren. Nogle gange beskrevet som et særligt tilfælde af håndledss senebetændelse, er denne stenoserende tenosynovitis i hånden også kendt som De Quervains syndrom og De Quervains stenoserende tenosynovitis.
Uddybning: hvad er Stenoserende Tenosynovitis
Den synoviale kappe af senerne er den entydige membran, der omgiver senerne selv, for at lette deres glidning i forhold til de omgivende anatomiske strukturer; uden den synoviale kappe ville senerne gnide mod deres omgivelser, hvilket ville forårsage irritation og forringe deres funktion.
Ved at stenose tenosynovitis mener læger betændelse i en senes synoviale kappe efterfulgt af indsnævring af selve skeden og manglende evne til senen indeholdt i den til at glide som sædvanligt uden friktion af nogen art.
reumatoid, artrose i hænderne, gigt eller systemisk lupus erythematosus;Hvem lider mest af håndtendinitis?
Håndbensbetændelse kan påvirke alle; dog statistik i hånden, denne irriterende form for senebetændelse er hyppigere blandt:
- Dem, der dyrker sportsgrene, hvor det forventes at bruge hænderne til at gribe, skubbe eller kaste genstande med kraft (f.eks. Vægtløftning) og sportsgrene, hvor der forventes kontinuerlig vridning af håndleddet (f.eks. Golf);
- Dem, der er ansat i job, der er baseret på konstant brug af hænderne i funktion af aktiviteter såsom hamring, indtastning på et tastatur, bevægelse af pc -musen osv.
Hånd tendonitis: Risikofaktorer
Risikofaktorer for hånd tendonitis omfatter:
- Udøvelse af sportsgrene, hvor det forventes at gribe, skubbe eller kaste genstande med kraft, og sportsgrene, hvor der forventes en kontinuerlig vridning af håndleddet;
- Udøvelsen af manuelt arbejde;
- Intensiv brug af pc -mus eller smartphone;
- Lider af en reumatisk sygdom, såsom leddegigt, artrose i hænderne, gigt eller lupus;
- Lider af diabetes mellitus eller en eller anden sygdom i skjoldbruskkirtlen
- Graviditeten;
- Det kvindelige køn;
- Forkert brug af kortikosteroider (indebærer en svækkelse af senerne).
Fysisk undersøgelse
Under den fysiske undersøgelse, der bruges til at identificere hånd tendonitis, palperer lægen hånden og undertiden patientens håndled på punkter, der er vigtige for diagnosen; desuden beder han patienten om at udføre bestemte bevægelser med den lidende hånd og nogle gange også med håndleddet, som i tilfælde af senebetændelse i hånden ville fremkalde smerter (tilstedeværelsen af smerter ved udførelsen af disse bevægelser er derfor en alarmklokke ).
Nysgerrighed
I den fysiske undersøgelsesfase er to test, der er nyttige til diagnosen De Quervain syndrom, den såkaldte Finkelstein-test og den såkaldte Eichhoff-test.
Anamnese
På den vej, der fører til diagnosen senebetændelse i hånden, giver anamnese os mulighed for at fastslå årsagerne og faktorerne, der begunstigede begyndelsen af betændelse.
Kendskab til årsagerne og risikofaktorerne for hånd tendonitis er vigtig, når du planlægger terapi.
Hånd tendonitis: Kirurgi
Kirurgisk behandling af hånd tendonitis varierer afhængigt af den tilstand, der understøtter betændelsen.
Generelt involverer kirurgi for hånd tendonitis interventioner, der sigter mod at reparere / rense den / de lidende sener, som på grund af langvarig betændelse kan have lidt skade.
Hånd tendonitis: hvordan man forhindrer det i at blive værre?
For at forhindre forværring af håndbenebetændelse er det generelt vigtigt øjeblikkeligt at stoppe enhver aktivitet, der fremkalder smerte, selvom sidstnævnte er tålelig eller kan kontrolleres med et NSAID.
