Presbycusis er en form for hypoacusis og er kendetegnet ved en nedsat auditiv følsomhed (mere eller mindre markant), ved at bremse den centrale behandling af lydstimuleringen, ved vanskeligheden ved at lokalisere lydkilder og ved vanskeligheden ved at forstå en samtale, især på særligt støjende steder. Det fremstår derfor klart, hvordan dette underskud kan have en decideret negativ indvirkning på ældres liv.
Generelt er det hørselsunderskud, der opstår i tilfælde af presbycusis, både kvalitativt og kvantitativt og har en tendens til at fortsætte og udvikle sig ret langsomt. I første omgang kan patienten faktisk have svært ved kun at opfatte visse typer lyde (normalt de højere frekvenser), men senere har høretabet imidlertid en tendens til at blive forstærket og forværret.
Normalt bliver presbycusis en oplagt lidelse fra 65 år og fremefter og manifesterer sig med en "højere forekomst hos mandlige patienter end hos kvindelige patienter."
og som derefter kan føre til begyndelsen af presbycusis. Disse omfatter:
- Fortykkelse af trommehinden;
- Degeneration af cellerne i Cortis organ (et organ placeret i cochlea -kanalen, der er ansvarlig for transmission af lydimpulsen på et centralt niveau);
- Tab af elasticitet af basilarmembranen i cochlea;
- Reduktion i antallet af cilia til stede i det auditive system;
- Degenerative processer, der forekommer på niveauet af de ossikulære led;
- Ændring af den vaskulære stria, der i første omgang manifesterer sig ved basen og ved spidsen af cochlea, og derefter også påvirker de centrale områder;
- Komprimering af nervefibre forårsaget af hyperostosefænomener.
I lyset af det, der er sagt, kan det forstås, hvordan presbycusis kan skyldes aldersrelaterede ændringer, der opstår i det indre øre, mens de, der forekommer i mellemøret og det ydre øre, synes at have en stor indflydelse lavere i ætiologi for denne form for aldersrelateret høretab.
påvirket og den resulterende skade, der førte til høretab.
Baseret på denne klassificering kan vi derfor skelne mellem:
- Neural presbycusis på grund af ændringer i basilarmembranen og karakteriseret ved en progressiv vanskelighed ved at skelne ord.
- Sensorisk presbycusis, kendetegnet ved en degeneration, der hovedsageligt forekommer på cochlea -niveau.
- Atrial eller metabolisk presbycusis, kendetegnet ved de ændringer, der kan forekomme på niveauet af den vaskulære stria.
- Blandet presbycusis, hvor hørenedsættelsen ikke skyldes en enkelt patogenetisk mekanisme, men af et sæt forskellige former for degeneration og ændringer, der kan opstå i forskellige distrikter i det samme auditive system.
- Ubestemt presbycusis.
Med tidens gang kæmper den enkelte dog med at opfatte selv lyde ved lavere frekvenser, op til det punkt at forstå samtaler med store vanskeligheder, især hvis disse forekommer mellem flere mennesker og / eller i nærvær af omgivende lyde..
Desuden er det ikke ualmindeligt, at patienter med presbycusis også lider af andre hørelidelser, såsom tinnitus og balanceforstyrrelser.
På grund af den markante måde, hvorpå presbycusis kan påvirke ældres liv negativt, kan patienter, der lider af det, ofte opleve social isolation og depressive fænomener.
. Patienter, der lider af dette hørselsunderskud, viser faktisk en typisk stigning i høretærsklen i "område med høje frekvenser, hvilket fremhæves af" tonal audiometrisk undersøgelse.
Presbycusis forekommer også normalt bilateralt.
og cochleaimplantater.
Høreapparater er elektroniske enheder, der kan registrere lyd takket være tilstedeværelsen af en mikrofon. Lyden forstærkes derefter af en særlig forstærker og sendes til øret via en højttaler.
Cochleaimplantater er indiceret til dem, der ikke nyder godt af brugen af de førnævnte høreapparater; disse hjælpemidler skal indsættes kirurgisk i patientens øre.
Selvom høreapparater er begrænset til at forstærke og overføre lyd til øret, er cochleaimplantater designet til at udføre funktionen af den ændrede eller degenererede del af det indre øre og sende information direkte til cochlearnerven, som derfor ikke må beskadiges., men fuldt funktionel.
I nogle tilfælde kan ovennævnte implantater også bruges i forbindelse med eksterne høreapparater.
Endelig kan det for den patient, der lider af presbycusis, være nyttigt at forbinde de førnævnte terapeutiske tilgange med en auditiv rehabilitering, der også giver undervisning eller styrkelse af evnen til at genkende og fortolke læbesprog.
Under alle omstændigheder vil lægen - på et strengt individuelt grundlag - afgøre, hvilken er den bedste terapeutiske strategi, der skal vedtages for hver patient, både i henhold til den type skade, der forårsagede presbycusis, og efter graden af hørelsens sværhedsgrad tab. fremlagt af den samme patient.
