Kost og hepatitis C

Hepatitis C

Hepatitis C er en infektionssygdom forårsaget af HCV -virussen, som primært påvirker leveren.

I den første infektionsperiode er symptomerne fraværende eller næppe mærkbare; feber, mørk urin, mavesmerter og gulsot forekommer sjældent.

I årenes løb kan kronisk hepatitis C forårsage leversygdom - såsom skrumpelever, fibrose, funktionssvigt og kræft - og / eller spiserør og mavesår.

Diagnosen stilles med blodprøver.
Hepatitis C spredes hovedsageligt gennem blod-til-blod-kontakt (intravenøs brug af medicin, medicinsk udstyr, fødsel, sår og transfusioner), IKKE ved tilfældig kontakt (kram, kys, deling af service, mad og vand).
Der er ingen vaccine mod hepatitis C, og kronisk infektion kan helbredes med lægemiddelbehandling; dem, der har udviklet leverkræft eller skrumpelever, kan kræve en transplantation (ikke altid afgørende).
På verdensplan er cirka 130-200 millioner mennesker smittet med hepatitis C (hovedsageligt i Afrika og Asien).

Kost og motorisk aktivitet

Da der ikke er nogen form for fødevaresmitte, spiller kosten for hepatitis C ikke en relevant rolle i forebyggelsen af ​​sygdommen.
På den anden side har vi allerede fremhævet, at hepatitis C på lang sigt er i stand til at forårsage skrumpelever, fibrose og endelig kræft; Disse tilstande er naturligvis først forbundet med en nedsat funktion og derefter med åbenlys leverinsufficiens.
Diæten for leverinsufficiens er ikke den samme som den, der er beregnet til behandling af en lidende lever.Nedenfor vil vi hovedsageligt tale om, hvordan man håndterer en mellemsituation, som IKKE giver mulighed for at diagnosticere korrekt leverinsufficiens.
Det er klart, at en lever, der ikke er i stand til at udføre sine mange opgaver (onkotisk tryk, syntese af transportproteiner, produktion af fordøjelsesgalde, glykæmisk homeostase, farmakologisk metabolisme osv.) I betydelig grad kompromitterer den generelle sundhedstilstand.
Når kronisk hepatitis C påvirker leverfunktionen, bliver det nødvendigt at reducere den samlede metaboliske indsats.

Blandt de forskellige processer, der gennemgår indflydelse af kost og livsstil, genkender vi: proteosyntese, proteolyse, transaminering, glycogenosyntese, glykogenolyse, lipogenese, lipolyse, farmakologisk og hormonelt stofskifte, galdeproduktion osv. For at gøre dette er det først og fremmest nødvendigt:

• Strukturering af en afbalanceret kost, normokalorisk og godt fordelt mellem måltiderne
• Undgå en stillesiddende livsstil samt intens motorisk aktivitet
• Undgå unødvendige lægemidler og kosttilskud.

Leversvigt og kost

Når nedsættelsen af ​​leverfunktionskapaciteten er meget høj (som f.eks. Forekommer ved dekompenseret skrumpelever), bliver ernæringsbehovet helt anderledes og varierende alt efter hvilken type komplikationer der manifesteres (portalhypertension, encefalopati, ascites, nedsat nyrefunktion, koagulation osv. .).
Først og fremmest skal emnet sættes i absolut hvile, muligvis i liggende stilling, for at fremme venøs tilbagevenden.Ofte på dette tidspunkt har patienten brug for at injicere ernæring.
I tilfælde af encefalopati er det absolut nødvendigt at reducere det samlede proteinindtag med op til 50%og anslå det til ca. 0,5 g peptider pr. Kg legemsvægt.
Det skal huskes på, at leverinsufficiens også forårsager et fald i proteinsyntesen af ​​blodfaktorer (koagulation, transportproteiner osv.) Af denne grund, i fravær af encefalopati, er mængden af ​​protein i kosten (nødvendig for syntesen af ​​disse proteiner) må IKKE reduceres absolut (1,2 og op til 1,5 g / kg); risikoen ville være at forværre denne funktionsnedsættelse.
Desuden ser det ud til fra nyere undersøgelser, at det er tilrådeligt at erstatte aromatiske aminosyrer med forgrenede, som IKKE har en lige så negativ indvirkning på azotæmi.
I begyndelsen af ​​ascites anbefales det imidlertid at foretage en alvorlig begrænsning af natrium (indeholdt i bordsalt og i mindre grad i naturlige fødevarer), idet man husker på, at udelukkelse af det fuldstændigt kan forværre funktionaliteten af ​​de allerede kompromitterede nyrer ..

Ernæringsprincipper

De væsentlige ernæringsprincipper for at opretholde tilfredsstillende leverfunktion i nærvær af kronisk hepatitis C kan opsummeres som følger:

• Afskaf ethylalkohol og alle nerver. Alkohol virker negativt på leverceller og forværrer metabolismen af ​​vitamin B1 (som leveren alligevel ikke er i stand til at lagre); nerver er derimod totalt ubrugelige molekyler, som leveren skal metabolisere, før den udvises i urinen af ​​nyrerne.
• Afskaff skrammel eller usunde fødevarer og drikkevarer. Denne gruppe omfatter alle fastfood (pommes frites, kroketter, pandekager, hamburgere osv.), Industrielle søde og salte snacks og søde drikke (kulsyreholdige eller ej).
  Junkfood har en ernæringsprofil karakteriseret ved rigdom af skadelige molekyler; nogle af disse er: mættede eller hydrogenerede fedtstoffer (også i transformation), raffineret sukker (saccharose, maltose, tilsat granuleret fructose), tilsætningsstoffer til fødevarer (farvestoffer, smagsforstærkere, konserveringsmidler, sødestoffer osv.) og toksiner, der frigives i madlavningsteknikker såsom som høj intensitet (ved bestråling eller metallisk ledning) såsom: acrylamid, formaldehyd, acrolein, polycykliske aromatiske kulbrinter osv.
• Tilskynd forbruget af friske (muligvis frosne) eller rå fødevarer, og begræns dem, der behandles og / eller raffineres. Forskellige processer, f.eks. Processen med at perle frøene eller hvidt mel - men også blanding af kød / fisk med andre ingredienser til at skabe pølser eller kroketter eller andre dej (f.eks. Surimi) - udnytter kemiske og fysiske mekanismer, der fratager tænk bare på, at i raffineret mel er den samlede ernæringsreduktion af fibre, salte, vitaminer og essentielle fedtstoffer tæt på 80%. Især i kosten for hepatitis C må coenzym vitaminfaktorerne ikke absolut mangle, nødvendige for at understøtte mange cellulære processer i det specifikke væv; selvom leveren er notorisk en meget effektiv vitaminreserve, på grund af infektionen den kan miste (ved mindst delvis) denne evne.
• Strukturering af et normalt kaloriregime. Det betyder, at "energiindtaget skal" være tilstrækkeligt til at opretholde vægten, uden at det stiger eller falder, omstændigheder, hvor organet skal udføre en større mængde arbejde.
• Af samme grund er det vigtigt, at energien er opdelt i mindst 5 måltider, hvoraf 3 er hovedretter og 2. sekundære. En løsning kan anbefales: 15% kalorier til morgenmad, 7-8% midt på formiddagen snacks. og midt på eftermiddagen, 35-40% til frokost og middag.
• Bevar ernæringsbalancen. Dette kan opsummeres som følger: lipider 25-30% af kalorierne, proteiner ca. 0,8-1,5 g / kg og resten i kulhydrater (heraf ikke mere end 10-16% simple). Indtagelse af fiber, mineralsalte, vitaminer og kolesterol skal også falde inden for grænserne for specifikke behov. Desuden må ikke-vitamin- eller saltopløsende antioxidanter, såsom fænoliske (frem for alt indeholdt i frugt og grønt), ikke mangle. en mere præcis idé om, hvordan en lignende ernæringsplan kan organiseres, er det tilrådeligt at læse artiklen: Spis sundt.
• Hvis emnet er glutenintolerant, skal kosten for hepatitis C udelukke: hvede, spelt, spelt, rug, byg, havre og sorghum. Dekompenseret cøliaki er faktisk ansvarlig for en stigning i systemisk betændelse og en "unormal immunaktivering. I sted for ovenstående korn, er det muligt at vælge: hirse, ris, majs og teff, eller pseudocereals såsom quinoa og amaranth, eller endda alle bælgfrugter (bønner, linser, ærter, bønner, lupiner, kikærter osv.). NB. Det er bedre at undgå græsærter, især i store mængder, på grund af deres (giftige) oxalylldiaminopropionsyreindhold.
• Det er absolut forbudt at drikke ikke-drikkevand og tage mad eller drikkevarer, der kan være kontamineret af dem. I tilfælde af hepatitis C er leveren ikke i stand til at metabolisere kemiske eller andre giftige rester optimalt.
• Masser af frisk frugt og grønt. De fødevarer, der tilhører VI og VII grundlæggende fødevaregrupper, er hovedkilderne til C -vitamin, carotenoider (provitamin A), vitamin K og forskellige typer antioxidanter (f.eks. Phenol). I alt ville det være tilrådeligt at tilvejebringe 4-5 portioner frisk frugt og grøntsager på 150-300g l "hver, helst hovedsageligt rå.
• Fremme indtagelsen af ​​terapeutiske næringsstoffer til leveren. Ud over de forskellige antioxidantfaktorer (hvoraf nogle også har antiinflammatoriske, antitumor osv.) Er det meget nyttigt at øge de fytoelementer, der spiller en hepatobeskyttende rolle; f.eks. , cynarin og silymarin af artiskok og marietidsel.
• Fremhæv indtagelsen af ​​flerumættede fedtsyrer til skade for mættede, både proportionelt og kvantitativt. Det er særligt tilrådeligt at øge kostindholdet af omega 3 essentielle fedtsyrer og ikke for meget det af omega 6.
  Omega 3 (ALA, EPA og DHA - se artikel: Omega 3 og Omega 6 fedtsyrer) er antiinflammatoriske forstadier og kan hjælpe kroppen med at reducere generel betændelse; arachidonsyre (et derivat af omega 6) udøver i stedet den "modsatte virkning . De mest egnede fødevarer er: blå fisk (makrel, makrel, bonito, ansjos, sardiner osv.), Nogle oliefrø (mandler, sesam osv.) Og nogle koldpressede vegetabilske olier (ekstra jomfru olivenolie, hør, valnød osv.).

Andre artikler om "Kost og hepatitis C"

1. Medicin til behandling af hepatitis C
2. Hepatitis C
3. Hepatitis C: risikofaktorer, diagnose og forebyggelse
4. Hepatitis C: pleje og behandling