Hvad er dysæstesi
Dæstesi er et substantiv, der stammer fra de græske ord "dis", hvilket betyder "unormal" og "anæstesi", hvilket betyder "fornemmelse"; meningen med dysæstesi er "unormal fornemmelse".
Dysæstesi er forårsaget af læsioner, der påvirker nervesystemet, både perifert og centralt. De forskellige former for dysestesi kan påvirke væv i enhver del af kroppen, herunder den hyppigste mund, hovedbund, hud og ben.
I nogle tilfælde er det blevet beskrevet som en fornemmelse af subkutan syre. Denne dysæstetiske forbrænding kunne specifikt afspejle en tilstand af acidose af synapser og det perineurale rum. Ikke overraskende har visse ionkanaler en tendens til at åbne sig ved tilstedeværelse af nogle nervelæsioner med en sænkning af pH -værdien.
Patienter med dysestesi kan blive ude af stand til at føle smerte uden tilsyneladende skade på hud eller væv. Nogle lider af psykiske lidelser.
At leve med dysæstesi
En patient, der lider af dysestesi, må muligvis udholde en meget smertefuld tilstand.
Den lidelse, der medføres ved brændende dysestesi, defineres som "Dantes", med henvisning til beskrivelsen af forfatteren i "Divine Comedy" (klassisk litteratur).
Ændringer i temperatur og varme samt gnidning, kontakt med ru overflader eller endda bare berøring af huden påvirker nervøs opfattelse og øger smerteniveauet.
Ofte er patienten ude af stand til selv at bære berøring af tøj. Livet fokuserer på at forsøge at undgå eller reducere opfattelsen af smerte. En af de største vanskeligheder er hvile og søvn på grund af kontakten mellem tøj eller lag på huden .
Nogle gange ledes patienter ind i en hysterisk søgen efter smertelindring, der ofte ender med resignation og depressive symptomer.
Former for kronisk angst og prikken i ansigtet er ofte forbundet med dysestesi. I en specifik undersøgelse havde de undersøgte patienter fælles: angstsymptomer, depression, obsessiv-kompulsive personlighedsforstyrrelser eller somatoforme lidelser.
Er der en kur?
Både oral fysisk muskelterapi og farmakologisk behandling med antidepressiva er effektive behandlinger for okklusal dysestesi. For absolut at undgå, udbedring eller udskiftning eller fjernelse af allerede eksisterende tandarbejde, på trods af opfattelsen af presserende behov.
Antidepressiva er også undertiden ordineret i tilfælde af dysæstesi, der påvirker hovedbunden.
En undersøgelse viste, at mange patienter med "Burning Mouth Syndrome" (BMS) eller det såkaldte "brændende mundsyndrom" (en variant af okklusal dysestesi) rapporterer smertefulde fornemmelser i andre dele af kroppen. Nogle viser en komorbiditet med "Restless Leg Syndrome" (RLS) eller "restless legs syndrome", og 50% sagde, at de havde mindst et tilfælde i deres familie. Resultaterne tyder på, at nogle symptomer på BMS kan skyldes den samme nervevej som RLS, hvilket indikerer, at dopaminerge lægemidler, der rutinemæssigt bruges til behandling af RLS, kan være lige effektive.
Typer
Dysæstesi kan beskrives som en klasse af neurologiske lidelser og klassificeres i henhold til kropsdistriktet eller den fremkaldte fornemmelse.
Huddestesi er kendetegnet ved ubehag eller smerter ved kontakt med huden i nærvær af normale stimuli, f.eks. Dem der har tøj på. Ubehageligheden kan variere fra en let prikken til en invaliderende smerte.
Hovedbundsdæstesi er kendetegnet ved smerter eller brændende fornemmelser under kraniets hudoverflade. Det kan også vise sig som overdreven kløe.
Okklusal dysestesi, eller "fantombid", er kendetegnet ved fornemmelsen af, at bidens handling leder ud af det forventede sted (okklusal dystopi), på trods af fraværet af kompromisser i de dental- og maxillofaciale strukturer eller væv. Spøgelsesbid forekommer ofte hos patienter, der har gennemgået tandlægeprocedurer; i øjeblikket kendes ingen terapeutiske behandlingssystemer.
Årsager
Dysæstesi kan skyldes:
- Diabetes, hvor det kan lindres ved hjælp af cremer, der indeholder capsaicin (den aktive ingrediens i chili)
- Guillain-Barré syndrom, en form for akut polyneuritis radicle, der manifesterer sig med progressiv disto-proksimal lammelse
- Neuropati, en kombination af paræstesi, gangforstyrrelser, svaghed og fravær af senreflekser
- Lyme -sygdom, hvor den sammen med polyneuropati repræsenterer et symptom på infektiøs nerveskade fra bakterier af slægten Barrelia. De dysæstetiske fornemmelser vedvarer selv efter antibiotikabehandling
- Tilbagetrækning fra alkohol eller andre stoffer, i tilfælde af afhængighed
- Multipel sklerose, som påvirker rygmarvsskader
- Oral kirurgi, ved okklusal dysestesi
- GM2 gangliosidose eller variant B af Tay-Sachs sygdom på grund af mangel på enzymet hexoaminoxidase A og akkumulering af gangliosider
- Perifer neuropati i hænder, fødder og undertiden i arme og ben, fremkaldt af kemoterapi
- Stroke, der involverer kernerne i den posterolaterale ventrale thalamus, især i Dejerine-Roussy syndrom.
Anerkend det
De fleste personer med dysestesi eller fantom lem syndrom (SAF) klager også over en følelse af smerte. De to betingelser må dog ikke forveksles.
I SAF er der fornemmelsen af at have et amputeret eller fraværende lem, mens den dysæstetiske person rapporterer ubehag eller smerter for et væv, der ikke er blevet fjernet eller amputeret, derfor helt intakt. Desuden kan vævet ikke være af et lem, men af en anden del af kroppen, såsom maven.
Nogle gange kan dysestesi forekomme samtidigt med fantom -lemmesyndromet hos lammede personer eller personer født uden lemmer. Fra skader på selve nerverne.
Dysæstesi bør heller ikke forveksles med anæstesi, hyperæstesi og paræstesi, der refererer til tab, overskud eller forvrængning af følsomhed.Det er et meget tydeligt billede, da det refererer til spontane fornemmelser, der manifesteres i fravær af stimuli.For eksempel i tilfælde af en dysæstetisk fornemmelse fremkaldt ved berøring af tøj, vil dette være præget af irrelevansen (f.eks. Brændingen) og ikke af overskuddet, defekten eller den taktile forvrængning.
Sidste nyhed
Mange hypoteser er blevet fremført om den patologiske karakter af okklusal dysestesi.
Nogle forskere mener, at denne lidelse udelukkende er psykologisk, mens andre hævder, at den er psykosomatisk.
Andre antager, at okklusal dysestesi er forankret i nogle patologiske psykiatriske billeder og antyder, at det kan forekomme efter tandbehandling hos patienter med psykiske lidelser (såsom skizofreni).
To undersøgelser har vist, at okklusal dysestesi er forbundet med somatoform lidelser, hvor patienter er besat af orale fornemmelser.
Hypotesen er blevet fremført om, at okklusal dysestesi kan være forårsaget af hjernen i mekanismen for "intern dialog", hvilket ville forårsage unormale orale fornemmelser i fravær af eksterne stimuli. Ifølge denne teori katalyseres symptomerne på dysæstesi ved amputation, for eksempel ekstraktion af en tand, på grund af hvilken hjernen mister evnen til at skelne hukommelse mellem den gamle og den nye bevægelse.
Endelig er det blevet foreslået, at okklusiv dysestesi kan være forårsaget af et falsk signal sendt fra det perifere nervesystem til centralnervesystemet. Der er imidlertid ingen metode til at bestemme nervesensoriske tærskler, og opfattelse måles ofte med en tykkelse kaldet "Interdental Thickness Discrimination" (ITD), eller med evnen til at skelne mellem størrelsen af objekter (små blokke) placeret mellem tænderne. I en undersøgelse viste patienter med okklusal dysestesi en større evne til at differentiere disse kontrolobjekter end raske individer, selvom forskellene ikke var statistisk signifikante.
Bibliografi:
- IASP smerterminologi
- To kontrollerede forsøg med antibiotikabehandling hos patienter med vedvarende symptomer og en historie med Lyme -sygdom - New England Journal of Medicine, 345, 85-92 - Klempner, MS, Hu, LT, Evans, J., Schmid, CH, Johnson, GM , Trevino, RP, Weinstein, A.
- Occlusal dysesthesia: a qualitative systematic review of the epidemiology, etetiology and management - Journal of Oral Rehabilitation, 39: 630-638 - Hara, E. S., Matsuka, Y., Minakuchi, H., Clark, G. T., & Kuboki, T.
- Senest opstået GM2 -gangliosidose, der viser sig som brændende dysestesier - Pædiatrisk neurologi, 25 - Chow, G. C. S., Clarke, J. T. R., & Banwell, B. L.
- Kemoterapi -induceret perifer neuropati - NCI Cancer Bulletin. 23. februar 2010; 7: 6 - Pino BM
- En perifer mononeuropati hos rotter, der producerer lidelser i smertefornemmelse som dem, der ses hos mennesker - Pain, 33 - Bennett, G. J., & Xie, Y. K.
- Delvis nerveskade fremkalder elektrofysiologiske ændringer i udførelse af (uskadte) nociceptive og nonociceptive DRG -neuroner: Mulige relationer til aspekter af perifer neuropatisk smerte og paræstesier - Pain, 153 - Djouhri, L., Fang, X., Koutsikou, S., & Lawson, SN
- Hovedbundsdæstesi. Archives of Dermatology, 134 - Hoss, D., & Segal, S.
- Mekanismer for dynamisk mekanisk allodyni og dysestesi hos patienter med perifer og central neuropatisk smerte. European Journal of Pain, 15 - Landerholm, A. H., & Hansson, P. T.
- Paræstesi fra ektopisk impulsgenerering i menneskelige sensoriske nerver - Brain, 103 (DEC) - Ochoa, J. L., & Torebjork, H. E.
- Bio -psykosocial vurdering af okklusale dysæstesipatienter - Journal of Oral Rehabilitation, 39 - Tsukiyama, Y., Yamada, A., Kuwatsuru, R., & Koyano, K ..
